妊娠合并急性胆囊炎吃什么药

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妊娠合并急性胆囊炎吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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1.非手术治疗   妊娠合并急性胆囊炎,绝大多数合并胆石病,主张非手术疗法。多数经非手术治疗有效。 非手术治疗包括:   (1)饮食控制:应禁食,必要时胃肠减压,缓解期给予低脂肪、低胆固醇饮食。   (2)支持疗法:纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。   (3)抗感染:需选用对胎儿无害的广谱抗生素,如氨苄西林以及头孢唑林钠、头孢噻肟钠等。   (4)对症治疗:发生胆绞痛时给予解痉镇痛药,如阿托品、哌替啶肌注。缓解期给予利胆药物,如苯丙醇、非布丙醇等。   2.手术治疗   经非手术治疗效果不佳且病情恶化者,或并发胆囊积脓、胆囊穿孔及弥漫性腹膜炎时,应尽快行手术治疗。于妊娠早、中期行腹腔镜切除胆囊,对母儿较安全,对妊娠无明显不良影响。于妊娠晚期手术时,应行术式简单的胆囊造瘘,保持引流通畅,伴胆管结石者,行切开取石及引流术。术后注意有无宫缩,及时给予黄体酮等保胎治疗。
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一般情况下,胆囊炎需要根据具体具体病症类型等选择药物治疗。具体分析如下:
通常来讲,慢性胆囊炎一般不使用消炎药,可口服舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液等药物。但若是急性发作时或者是急性胆囊炎发作时可以酌情使用氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑或者头孢类抗生素等消炎药,一般与解痉镇痛类药物合用,迅速控制症状。若患者疼痛加重明显,可能胆囊发生穿孔、坏死等并发症,建议及时就诊,进行外科手术治疗。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,对于轻度的胆囊炎,可以分为以下三种药物:
常见的消炎药物有,头孢类:革兰氏阳性菌、阴性菌普遍适用;喹诺酮类药物:例如:左氧氟沙星;奥硝唑、甲硝唑等;当病人的痛苦非常严重时,可以使用解痉的药;还可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如消炎利胆片、龙胆泻肝丸、大黄利胆胶囊等,这些药物有清肝胆、利湿热的功效,有较好的治疗效果,如果以上的药物并不能改善患者的病情,需要进行外科手术。

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小儿急性胆囊炎属于胆囊的急性炎症性疾病,其临床表现与成年人的胆囊炎相似。腹痛是儿童急性胆囊炎常见的表现,通常在吃了一些油腻的东西后,会出现剧烈的绞痛,疼痛出现在上腹中部,还会出现恶心、呕吐等情况。在绞痛发作后,还会出现右上腹部的疼痛,这种疼痛会一直延伸到右侧肩膀和右侧腰部。胆囊炎是由结石造成的,会出现胆绞痛;若无胆囊结石,则无显著的胆绞痛;是上腹和右上腹的持续的痛苦。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

急性结石性胆囊炎的主要病因有以下几种。具体内容如下:
①胆囊管梗阻、胆汁排出受阻,其中80%是由胆囊结石所致,尤其小结石易于嵌顿在胆囊颈管引起梗阻。偶有胆囊管扭转、狭窄等。梗阻后局部释放炎症因子,包括溶血卵磷脂,磷脂酶A及前列腺素等,引起胆囊急性炎症。
②致病菌入侵:大多数致病菌通过胆管逆行进入胆囊,也可经血液循环人侵。致病菌主要为革兰氏阴性杆菌、厌氧菌等。一旦胆囊胆汁排出不畅或梗阻时,胆囊的内环境则有利于细菌紧殖和生长。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胆囊炎是因为胆囊管堵塞,或是细菌侵入导致的。
典型的临床症状是右上腹部的阵发性绞痛,并伴有明显的疼痛和腹肌僵硬。急性胆囊炎90%以上的病人,由于胆囊颈或胆囊管引起的胆汁潴留,并伴有细菌感染。大肠杆菌是导致急性胆囊炎的主要病因,创伤、胰液回流等也是导致急性胆囊炎的主要因素。另外,胰管和胆管之间有一个共同的通路,如果胰液回流到胆囊里,也会导致胆囊炎。

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急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛,可伴有寒战、发热、肌肉酸痛、乏力、黄疸等症状。
部分患者腹部的疼痛,寒战高热和黄疸,一起构成典型的夏科氏三联征,是胆管结石、化脓性胆管炎以及其引起的胆囊炎的临床症状。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意清淡饮食,养成良好的生活习惯,有助于病情的恢复。

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