妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退吃什么药

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妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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纠正肾上腺皮质功能不全的治疗原则与非妊娠期相同。 1.病因治疗 如患有结核应采取相应的抗结核治疗。 2.避免应激预防危象 避免体力与精神上的过度疲劳,尽量防止感染、损伤、呕吐、腹泻等。 3.纠正代谢紊乱 饮食需富含糖类、蛋白质及维生素,多钠盐,少钾盐。如食物中氯化钠不足可用药片补充,每天约需10g以维持电解质平衡 4.内分泌替代补充 妊娠期用药剂量应控制在必需的最低量,遇应激时则适当增加。 (1) 皮质醇类激素治疗:①皮质素(可的松):每天口服醋酸可的松12.5~37.5mg,少数患者可能需每天50mg剂量分配以晨间较大,午后较小,傍晚最小;②皮质醇(氢化可的松):一般剂量5~30mg;③去氢皮质素(强健康搜索的松)及去氢皮质醇(强的松龙):这两者为人工合成的糖类皮质激素,于皮质素及皮质醇结构C1~C2位之间去氢后对糖代谢可加强5倍,但对盐类代谢则相对减弱,治疗剂量可比上述皮质素等相应减少至1/5一般口服,本组药的缺点为对水盐代谢调节作用较小。 (2)醛固酮类(盐类)激素治疗:一般不需常规应用,除非经醋酸可的松及高盐饮食治疗后不能维持血钠及血压于正常水平或有明显消瘦者可应用。①氟氢可的松每天0.05~0.2mg口服;②11-去氧皮质酮每天1~2mg健康搜索,肌内注射,一般不超过每天 5mg(3)甘草流浸膏:每天20~40ml(1∶4稀释后口服),可以替代去氧皮质酮调节水、电解质的代谢,但最好与皮质素(或皮质醇)同用,其中主要成分为甘草次酸?,有滞钠、氯及水与排钾作用。
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相关问答

一般情况下,妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退可以遵医嘱进行药物治疗,具体内容如下:
如果孕妇在妊娠时出现了合并慢性肾上腺皮质功能减退的情况,可能会对孕妇及胎儿的健康造成一定的影响。此时,孕妇更易患有肾上腺危象,并有较高的死亡率;胎儿可能会生长缓慢,在出生后容易出现低血糖、肾上腺皮质机能低下等症状。因此,孕妇应积极配合医生进行治疗,可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物,如波尼松等。

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擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

肾上腺皮质功能减退症的综合检查,要看整体的状况,以及皮肤色素沉着的情况,要考虑有没有糖皮质激素过量的表现,比如直立性低血压、心动过速等。
血压升高、周围水肿等均说明有盐皮质激素过量,需要监测血钠和血钾的含量,但也不能排除不适当的剂量替代。血浆肾素是调节氟氢可的松的一个重要指标,最好是维持在轻度的上限。血液水平并不能很好的评价糖皮质激素替代是否足够,这是由于糖皮质激素的作用,其剂量效应会有很大的波动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾上腺皮质功能减退是很少会引起高血压。
肾上腺皮质功能减退分为原发性和继发性两种,根据病程分为急性期和慢性两种。原发性肾上腺皮质功能减退是艾迪病的典型表现,其典型的临床表现、血尿常规、生化检查等都可以作为诊断的线索,但是确诊还是要依靠特殊的实验室检查和影像学检查。该疾病的治疗主要有肾上腺危象时的紧急抢救、激素替代治疗、病因治疗等。肾上腺皮质功能减退主要表现为慢性肾上腺皮质功能不全。慢性肾上腺皮质功能减退症的发病比较隐蔽,病情会逐渐加重,各种临床表现都会出现在很多慢性病中,所以诊断起来比较困难。其次是继发性肾上腺皮质功能减退症。多数患者皮肤苍白,其它垂体前叶功能减退可表现为甲状腺、性腺功能低下、怕冷、便秘、闭经等。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

肾上腺皮质功能减退主要分为慢性肾上腺皮质功能减退以及急性肾上腺皮质危象,具体症状还需根据具体情况。
1.慢性肾上腺皮质功能减退:该病主要表现为全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕、体位性低血压等,皮肤粘膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质功能减退的特征性表现,色素呈棕褐色有光泽不高出皮面,色素沉着分布是全身性的,但是已暴露的部位和易摩擦的部位会更加明显,继发性肾上腺皮质功能减退会导致肤色苍白。
2.急性肾上腺皮质危象:主要表现为发热,有时体温高达40℃以上,有可能是感染引起的。肾上腺危象本身就有发热的症状,主要表现为低血压、低血容量性休克、心动过速、四肢厥冷、发绀和虚脱等。恶心、呕吐、腹痛、腹泻是消化道常见的症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾上腺皮质功能减退症是不能治愈的,但可以通过激素替代治疗达到临床治愈,肾上腺功能减退症状的改善,在不影响患者寿命的前提下提高生活质量。同时要针对病因进行治疗,如果是结核病引起的,可以口服强的松。原发性肾上腺皮质功能减退症很难治愈,继发性肾上腺皮质功能减退的病因是什么,如果是肾结核、急性病因等引起的,经过治疗可以逐渐恢复,但也有一些是不可逆的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾上腺是人体内主要的内分泌器官,主要起分泌激素的作用,包括性激素、皮质醇、肾上腺皮质激素等。一般肾上腺皮质功能可以通过血ACTH水平测定、醛固酮测定、肾上腺的MRI等查出来。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。