胎粪吸入综合征吃什么药

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胎粪吸入综合征吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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 1、经气管插管吸引胎粪  对病情较重且生后数小时内的MAS患儿,均应常规气管插管吸净胎粪,如胎粪粘稠可用生理盐水冲洗后吸出,此方法可明显减轻MAS严重程度并可预防PPHN。  2、对症治疗  ①氧疗:根据缺氧程度选用鼻导管、面罩或头罩等洗吸氧方式,以维持PoO260--80mmHg(7.9--10.6kPa)或TcSO290%--95%为宜;  ②纠正酸中毒:在保持气道通常和提供氧疗的条件下,剩余碱(BE)负值大于6时,需应用碱性药、其剂量可按公式计算:5%碳酸氢纳ml数=-BE×体重×0.5,BE负值小于6时,可通过改善循环加以纠正;  ③维持正常循环:出现低体温,苍白、低血压等休克表现者,应用血浆、全血、5%白蛋白或生理盐水等进行扩溶,同时静脉点滴多巴胺和/或多巴酚丁胺等;  ④机械通气:有适应症者应进行机械通气,但送气压力和呼气膜压力不宜过高,以免引起肺气漏。也不主张应用持续呼吸道正压;  ⑤限制液体入量:严重者常伴有脑水肿、少数还伴有肺水肿或心力衰竭,故应适当限制液体入量;  ⑥抗生素:对有继发细菌感染者,根据血和气管内吸引物细菌培养及药敏结果应用抗生素;  ⑦肺表面活性物质:治疗MAS的临床确切疗效尚有待证实;  ⑧气胸治疗:应紧急胸腔穿刺抽气,然后根据胸腔内气体多少,以决定胸腔穿刺抽气体或者胸腔闭式引流;  ⑨其他:注意保温,满足热卡需要,维持血糖和血钙正常等。  3、PPHN治疗  ①病因治疗。  ②碱化血液:应用快频率(>60次/分)机械通气,维持pH值7.45-- 7.55,PaCO230--35mmHg(4.0--4.7kPa),PaO280--100mmHg(10.6--13.3kPa)或TcSO295%-- 98%,增高血 pH值可降低肺动脉压力,是临床经典而有效的治疗方法。静脉应用碳酸氢纳对降低肺动脉压可能有一定疗效。  ③血管扩张剂:静脉注射妥拉苏林虽能降低肺动脉压,但同时也引起体循环压相应或更严重下进,其压力差较强无明显改变甚或加大,有可能增加右向左放六,故目前临床已很少应用。  ④一氧化碳吸入(inhaled nitric oxide,iNO),NO是血管舒张因子,由于iNO的局部作用,使肺动脉压力下降,而动脉血压不受影响,近年来的临床试验表明,对部分病例有较好疗效,此外,在PPHN的治疗中高频振荡通气及体外膜肺(ECMO)也取得较好疗效果。
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相关问答

胎粪吸入综合征是指在子宫中或生产过程中,因孕妇吸进含有胎粪的羊液而引起的。
胎粪吸入综合征的特点是呼吸道机械阻塞及化学发炎,其临床特点是新生儿呼吸困难。有胎粪吸入综合征的患者最好是去正规的医疗机构待产,日常生活中要做好孕检和胎动监测。
怀孕期间要多做好睡眠,最好是左边躺着。锻炼身体,不要过度工作。平时要注意多吃一些新鲜的果蔬。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

胎粪吸入综合征如何诊断,具体分析如下:
胎粪吸入综合征诊断标准典型表现为羊水中存在胎粪的污染;婴儿在分娩或分娩后不久发生的呼吸障碍;皮肤、指甲、脐带等部位有胎粪的污渍;X光检查呈阳性。吸入气管中的胎种。由于胎儿在宫中发生喘气,吸人后,羊水中的脱落上皮细胞会堵塞气路,导致呼吸不畅。羊水清澈,说明其预后比较好。

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一般来说,胎粪吸入综合征要做超声检查、实验室检查、体格检查。
1、超声检查:超声检查可以评估和监测肺动脉的压力,进而可以辅助诊断胎粪吸入综合征。
2、实验室检查:实验室检查主要是分析观察患儿氢离子浓度指数、血氧分压、动脉血二氧化碳分压的情况,进而可以辅助诊断胎粪吸入综合征。
3、体格检查:体格检查可以视诊观察羊水中或新生儿身上是否沾有胎粪,还可以观察患儿胸廓前后径,听诊患儿两肺情况,进而可以辅助诊断胎粪吸入综合征。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

胎粪吸入综合征是由于婴儿在生产过程中吸入了被胎粪污染的羊水而导致的呼吸道堵塞、肺部炎症等一系列的全身症状。胎粪吸入综合征的发生主要是在足月和过期儿。
正常怀孕期间,怀孕41周推迟怀孕的女性要做好引导,防止过期妊娠,在产程中要加强监护,如果破膜后发现羊水和胎粪污染,可以进行胎心监护,胎心监护正常,可以继续观察。
胎心监测显示出现变异减慢或频繁的后期减速,可能是因为胎儿窘迫,短期内不能进行阴道生产,建议进行剖宫产,为新生儿复苏做好准备。
若新生儿没有生命迹象,则要进行胎粪吸引,尽可能地将胎粪吸尽,以减少胎粪吸入综合征的发生率。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
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羊水与胎粪吸入综合征要做的检查有以下几种:
1.动脉血气检查,主要通过检查身体的pH指数,PaO2指数、PaCO2指数来判断是否存在相应的疾病。
2.胸部X线检查,因为大部分吸入的胎粪会在生后四小时左右后到达肺泡,进而在胸部X线检查中被发现。
3.体格检查,主要通过新生婴儿的指甲、皮肤以及呼吸等情况来对疾病进行辅助检查。

王凤英主任医师妇产科宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

羊水与胎粪吸入综合征可能是宫内或生产时窘迫、过期产儿、肺动脉高压等原因引起的。
1.宫内或生产时窘迫:由于在子宫或分娩期间,由于缺氧、缺氧,血液循环再分配,导致肠粘膜和肛门括约肌出现痉挛,从而导致肛门括约肌的松弛,从而导致胎便的排泄。而分娩后,由于胎儿的呼吸不畅,将胎粪从上呼吸道吸入肺部而造成此种疾病。
2、过期产儿:因肠神经发育和肠肽含量升高,胎盘发育不全,胎儿出现羊水和胎粪便吸入综合症的几率较高。
3、肺动脉高压:新生儿出现肺动脉高压时,会出现持续的肺动脉高压,使新生儿的氧气不足,从而造成胎儿的呼吸困难。

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