出生时29周+2天一直在重症监护室治疗
为什么会感染?
早产儿小肠坏死性结肠炎比较严重,建议积极治疗,具体分析如下:
早产儿小肠坏死性结肠炎是早产儿的一种急症,属于重症,必须进行紧急的外科治疗,同时还要进行营养对症支持治疗、抗感染治疗等。因为局部的结肠坏死,会阻碍肠道的正常流通,同时,坏死的结肠还会分泌大量的有毒物质,引起严重的败血症,如果不及时处理,可能会有生命危险。因此,如果是早产儿的小肠坏死性结肠炎,需要尽快到医院进行紧急手术。
首先是禁食一旦发现立即禁食,轻者5~10天重者10~15天或更长,腹胀明显时给予胃肠减压,禁食期间必须静脉补液,维持水电解质及酸碱平衡营养支持,可根据培养药敏选择抗生素来抗感染,对症治疗。
一旦确诊,立即禁饮食,一般需要禁食5-10天,腹胀明显的给予胃肠减压。静脉补充液体及维持营养,禁食期间必须静脉补液,维持水电解质及酸碱平衡。有肠穿孔,腹膜炎症状明显的经内科治疗无效者应积极行手术治疗。
新生儿坏死性小肠结肠炎的表现轻者可有腹胀、呕吐、腹泻或者便血,重者伴有全身非特异性的败血症,其他可有呼吸暂停、心动过缓、嗜睡、休克等感染中毒现象,早期可以胃排空延迟之后出现腹胀,严重的还可出现呕吐及消化道出血。
一般来说,新生儿坏死性小肠结肠炎需要通过以下途径进行治疗。
出现新生儿坏死性小肠结肠炎的情况,一旦确诊应当给禁食,禁饮食期间还应当遵医嘱给予葡萄糖脂肪乳、氨基酸等药物进行静脉补液,从而帮助维持水电解质和酸碱平衡。然后在医生的指导下使用第三代头孢菌素进行治疗。对于病情较为严重,甚至出现休克组长的新生儿,还应当在医生的指导下使用血浆、低分子右旋糖酐等药物来输注平衡盐溶液液。对于出现穿孔腹膜炎的新生儿,还需要考虑进行手术。
新生儿坏死性小肠结肠炎特征是在小肠远侧和近端处,常见的是早产婴儿和足月婴儿,男性多于女性。
一般在出生后2-3个星期内出现,首先是腹部肿胀,其次是恶心,其次是有胆汁或咖啡渣样物质;最后是大便和大便,可以是鲜血、果酱样和黑色,x光检查可以显示出小肠胀气,肠道形状坚硬,肠腔增粗,肠道腔内积气体,门脉气体。在进行治疗的时候一定要严格的禁食,在没有出现呕吐和腹痛症状的情况下,如果出现了进食的情况,就可以进行手术。