临产前发生胎膜破裂称为胎膜早破。胎膜早破的发生率国外报道为5%-15%,国内为2.7%-7%。胎膜早破分为未足月胎膜早破和足月胎膜早破。未足月胎膜早破是指妊娠20周以后、未满37周胎膜在临产前发生的破裂。
有感染因素,胎膜由绒毛膜和羊膜构成,生殖道感染也会感染到羊膜,导致羊膜的韧性、弹性发生改变。还有羊膜结构异常,子宫张力过大、羊水过多、双胎妊娠、巨大儿等因素都能导致羊膜张力过大。还有羊膜受力不均匀,如头盆不称,此外,宫颈松弛及妊娠晚期不当用力,都可能导致胎膜早破。
胎膜早破引产方式一般是人工破膜引产。
引产为妊娠十二周后,由于母体及胎儿的因素而引产,必须通过人工方法引起子宫收缩,终止怀孕,按引产时孕周计算,可分为中期引产至28周及晚期妊娠引产28周后,人工破膜引产等,采用人工破膜激发宫缩,与催产素合用,可使产程缩短,其优势在于成功率高,可对羊水性状进行观察,宫颈成熟孕妇成功率可达88%。缺点是会造成脐带脱水或者压迫、母婴感染等,前置血管破裂,胎儿受损。
胎膜早破的临床表现如下:
通常情况下,孕妇出现胎膜早破的情况,会感觉到有液体从阴道流出,还有可能出现胎脂和胎粪,没有腹部疼痛等其他产兆情况。孕妇在孕期需要定期去正规的三甲医院进行产检,观察胎儿的发育情况,避免胎儿出现不必要的伤害。孕期需要多休息,适当的进行有氧运动,禁止剧烈运动,避免引起早产情况发生。
保护胎膜早破,孕妇要及时的卧床休息,多喝水,或者是使用药物。
胎膜早破是临产前胎膜破裂现象,胎膜早破太久,有导致绒毛膜羊膜炎的,羊膜腔感染和产后出血。胎儿具有导致吸入性肺炎和败血症及颅内感染的危害。胎膜早破并羊水过少持续时间太长,可能会加重胎儿肢体粘连。为保证母婴安全,孕妇应采取臀高头低的卧床方式,以免羊水继续下降。通过多喝一些水来增加母儿血液循环。可以在医生指导下用抗生素来防止感染。