治疗原则包括超早期溶栓治疗，急性期给予抗血小板聚集以及神经营养治疗。如果为脑栓塞，也可给予抗凝治疗，同时也进行降纤治疗。如果患者躯体症状较重，可以改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者有意识障碍，应给予醒脑治疗等。
脑梗塞锻炼选择肢体功能运动、吞咽功能训练、语言功能训练等，康复训练相对复杂，康复训练期相对较长，可以延长到脑梗死之后一年，但康复训练越早干预、效果越好。慢性期积极康复训练，可以尽最大可能挽救肢体功能。
若能做好二级预防、控制好高血压、高血糖、高血脂等心血管病的危险因素、积极锻炼、快乐生活，脑梗塞患者的寿命不会受到较多影响。对于严重梗塞的患者，需更多关注患者生活质量、改善心理问题、防止出现并发症以延长患者寿命。
脑梗塞常见的一些诱因有六种，其中最重要的即是高血压，降压的不当血压因为长期得不到控制就会出现一些血管的痉挛甚至血管的脆性增加甚至出现血管的破裂和堵塞，无论是脑梗塞还是脑出血都是容易发生的。
如果脑梗塞的面积不大，没有明显的神经功能缺损症状，那么脑梗塞以后就不影响寿命，若脑梗死面积大，神经缺血性功能症状重，在发病的24小时以后，就会出现脑水肿的高峰期，出现了中线移位，脑疝的情况，预后不佳，随时有生命危险。