半年前一次觉得肝区隐痛,没在意,7月12号晚又发现肝部疼痛持...

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半年前一次觉得肝区隐痛,没在意,7月12号晚又发现肝部疼痛持续到次日中午,13号早上去医院做了肝功能和两对半检查.肝功能正常,两对半五项指标第二项为弱阳,其余为阴性,也正常,但总胆红素为50.56(没有区分直接和间接)高出正常的三倍以上,请问这是什么症状,问医生说没问题,但上网查了一下,胆红素偏高好像是黄疸性肝炎和胆有问题引起的,请问有哪位医生能帮忙解答吗,非常感谢.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
于于 助理医师 河北邢台市医院
擅长:内科
这位朋友你好:
造成血胆红素增高有以下四种因素:溶血性、肝细胞性、梗阻性及先天性。血直胆/总胆<10%常为溶血性,>60%常为梗阻性,而介于10%-60%之间常为肝细胞性。您的血直胆/总胆为30%左右,符合肝细胞性黄疸,应进一步检查尿九项(注意尿胆红素及尿胆原)及肝功能、B-US,以确定是否为肝细胞性黄疸,并除外梗阻性黄疸。如已除外溶血性及梗阻性黄疸,肝功能异常者则应除外各种原因所致的肝损害,如各型病毒性肝炎,药物、酒精等常见原因。若肝功正常,则
可能为小胆管炎,常见于药物及病毒所致,可进一步除外甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。关于治疗,可对症选用1-2种利胆药物,如中药茵栀黄、西药舒胆通等。如肝功能异常可加用保肝药,如益肝灵或中药护肝片。若能明确胆红素增高的原因,则应针对病因治疗。
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肝区疼痛的原因很多,一是肝炎胆囊炎,二是胆结石,三是肋间神经痛,四是肋软骨炎,五是胃炎,十二指肠球部炎症所致可以到医院检查一下胸片,肝功能,胃镜,乙肝两对半,心电图,DNA看看,根据检查结果对症治疗,还要不吃辛辣刺激食物,不吃油腻,戒烟酒,休息好保持心情舒畅。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

疼痛首先考虑是因为有肝炎症状。肝脏出现炎症就会导致肝脏的肿大,它的神经受到刺激,牵扯就有疼痛感觉。另外就是肝硬化肝细胞受损以后使肝脏变形变硬,也会引起肝区疼痛,还有劳累肝脏是提高能力的器官。

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化验乙肝两对半,丙肝抗体等,看有无肝炎。其次,做个彩超或CT或磁共振,排除一下肝门部或胆管占位。初步根据这些检查结果预判。肝脏是为人体提供能量的化学加工厂,疲倦时,即可出现肝区疼痛或肝区不舒服。

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可以做一个肝纤维化指标检查:肝纤维化和肝硬化也会引起肝区疼痛,才检查对确诊肝纤维化有重要意义,主要检查项目有脯氨酸羟化酶、透明质酸、亚型前胶原肽、单胺氧化酶等,肝硬化时都有不同程度增高。

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像胆囊炎,胆囊炎系胆汁淤积,不是细菌感染,一般症状是类似隐隐作痛感,手按压肋弓与腹直肌外缘交点处可有强烈疼痛,腹部B超可见淤胆,胆周围脏器可见排空障碍,为脏器相互影响所致。

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大概2年,肝癌如果能够很好的治疗,控制病情延长生命不是问题,如果能结合中医治疗的话,也能更好地正常存活期。中医治疗为很多失去西医治疗机会提供了生存的希望,有助于延长晚期的生存期。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。