胃穿孔出院后的溃疡的进一步治疗

会员2336627 19-29 已回复
由于饮食烦方面的各种原因,本人在2009.10.22上午突发胃穿孔,当晚进行了手术,于10.28出院,现在已经出院一个多月了,出院时拿到的疾病证明书上写的是胃溃疡伴穿孔,急性弥漫性腹膜炎.出院后医生开了两个星期的奥美拉唑镁(洛赛克),药物用完后一直坚持服用太阳神猴头菇肠胃保健口服液.目前身体各方面都良好,食量方面也坚持少食多餐,睡眠充足,大小便正常,大概一天大便一次.

今天(2009.12.17)去医院进行了胃镜复查,以下是内镜所见:
胃镜到达:十二指肠,插镜顺利.
食管:各段形态及粘膜色泽正常.
贲门:开闭好,齿状线清晰.
胃底:粘膜光滑,粘液湖呈草绿色,量中等.
胃体:粘膜光滑,粘膜轻度充血水肿.
胃角:光滑,弧形.
胃窦:蠕动正常,粘膜花斑样充血水肿,未见糜烂,溃疡及肿物.
幽门:圆形,开闭好.
球部:球腔变形,大弯见一个约1.5*0.8cm的溃疡,附白苔,周边明显红肿,并见一处缝线残留,缝线周围明显充血水肿.
降段:环形皱壁粘膜正常,未见糜烂,溃疡.
HP试验:HP(++).

内镜诊断:
1,十二指肠球部溃疡并缝线残留
2,慢性浅表性胃炎
3,胆汁反流(中度)

胃肠科医生建议我去消化内科看,消化内科的医生建议我先服药根除幽门螺旋杆菌:克拉霉素片(克拉仙)250mg/片*28片,口服一日两次,一次两片,饭后半小时服用;阿莫西林胶囊(阿莫仙)0.25g*24粒/盒*3盒,口服一日两次,一次四粒,饭后半小时服用;雷贝拉唑片(安斯菲)20mg*7片/盒*2盒,口服一日两次,一次一片,饭前半小时服用.


问题:
上述药方服用多长时间后可以根除幽门螺旋杆菌?药物的用量比说明书的推荐的服用量都多了,会不会造成比较大的副作用?

胃内缝线残留部分需要多长时间后才后被完全吸收?

溃疡是否会留下后遗症?
补充提问:
网上有些医生说雷贝拉唑需延长一周,如果不延长会不能根除幽门螺旋杆菌吗?
饮食方面馒头、蒸包等一些含有苏打粉的可以食用吗?牛奶、麦片、奶粉这些可以食用吗?
水果我只是少量食用香蕉,对于其他的水果可以食用吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘万成 安徽省涡阳县人民医院中医科 二级甲等
擅长:针灸推拿
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你好看了你的描述建议你多次少量的吃饭不吃刺激性食物以流食为主如有问题我们可以再次的沟通探讨.
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相关问答

一般情况下,胃溃疡吃生西红柿不会造成胃溃疡的情况。具体分析如下:
通常来讲,西红柿是一种比较容易消化的食物,所以患者进食之后基本不会对其胃部粘膜造成损伤。对于确诊胃溃疡的患者,可在医生的指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等保护胃黏膜类的药物进行治疗,帮助病情的恢复。近期注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒,并且定期需要至医院进行复查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:这种情况是胃溃疡是消化系统的常见病应该正规治疗防止病情加重的包括药物和生活方式的干预等
意见建议:严重的胃溃疡可以有胃穿孔的并发症建议使用奥美拉唑果胶铋等治疗2月如果幽门螺旋杆菌感染可以使用克拉霉素和替硝唑抗感染治疗注意饮食忌油腻忌辛辣戒烟酒不要吃糯米食品芋头等

李二月主治医师其他雄县医院已帮助用户:65656
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡,球后十二指肠溃疡,难治性溃疡,食管-贲门失迟缓症

病情分析: 胃穿孔修补术后半个月,应少食多餐,因为穿孔修补术只是修补了穿孔,溃疡病还能没完全好,
意见建议:饮食要定时,食量要限制,切不可暴饮暴食。暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易再次诱发胃穿孔。要细嚼慢咽。平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品如辣椒、胡椒、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。一般后半个月主食应稀饭.面条.

郭增雷妇产科山东齐鲁医院已帮助用户:27319
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

病情分析: 胃穿孔最多见于胃溃疡,是溃疡病最严重的并发症,是普通外科最常见的急腹症之一,常发生胃窦前壁小弯侧。溃疡穿孔发病率为所有溃疡病例的5%~10%,约占溃疡病住院病例的20%~30%,穿孔并出血约占10%。临床上急性穿孔多见,十二指肠溃疡急性穿孔发病率要多于胃穿孔,约占所有溃疡急性穿孔的90%,青壮年多见,多发生十二指肠前壁。胃穿孔多见于50岁以上的中老年,有少量病人为胃癌穿孔。穿孔发生具有季节性,冬季发生穿孔者最多。
意见建议:饮食需要定时定量,多进食新鲜富有营养、易于消化的食物,避免酸辣刺激性、过咸过烫、腌制腐变之品。不要暴饮暴食,饥一顿饱一顿,

许春波内科温州医学院已帮助用户:323
擅长:内科相关疾病

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擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

问题分析:你好,你的这种情况,需要保守治疗多长时间是不好确定的,这要根据你穿孔的大小,治疗的效果及你自身恢复能力的来做决定。
意见建议:出院后在饮食上是必须要多加注意,你最好吃半流质饮食,多吃一些容易消化吸收的食物,不可以吃生冷辛辣食物。

宋桂英主治医师内科沂源县南麻卫生院已帮助用户:63177
擅长:急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽,肺炎,支气管扩张,慢性支气管炎,肺结核,禽流感,结核性胸膜炎,呼吸道异物