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问题描述:肾移植近4年多尿酸（600—844.1）尿素8.7...

会员30790410 女59岁已回复

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

问题描述:肾移植近4年多尿酸（600—844.1）尿素8.77肌肝93.2环玸105三油甘脂5-10左右.现每日用药量:新赛斯平150毫克；硫唑嘌呤50毫克；醋酸泼尼松片15毫克.听说尿酸高容易引起痛风请问何种药物能降呢

医生回答共2条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考

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李新强医师河南省三门峡市池县仁村乡卫生院内科一级甲等

擅长：内科、消化

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指导意见：这样的情况还是考虑存在肾功能异常的问题的治疗上最好是饮食控制为主较好的

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闫铁医师同济大学附属口腔科医院内科三级

擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病

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指导意见：对于高尿酸血症的治疗需要掌握：①避免长期或大剂量使用速尿必要时可以用安体舒通②有症状的痛风可以使用秋水仙碱必要时加用非固醇内抗炎药(NSAID)但均为短期使用症状控制后改为别嘌呤醇③别嘌吟醇与硫唑嘌呤使用时注意二者协同的骨髓抑制需适当减量或监测血常规以MMF替代硫唑嘌呤是更好的选择④碱化尿液是高尿酸血症、痛风、或伴结石治疗的重要一环通过碱化尿液不仅可以预防结石的形成而且可以使已形成的尿酸结石缩小、排除⑤适当减量CsA⑥注意饮食管理监测药物的副作用如骨髓抑制、腹泻、肝功能损害等防止治疗中合并症及并发症的发生长期利用别嘌呤醇或苯溴马龙降低血尿酸的治疗对肾移植患者来说是有效和安全的其中以苯溴马龙为首选可以避免别嘌呤醇和硫唑嘌呤间的药物作用且毒性较低

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Q: 肾移植后腹泻致命吗

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会致命的，可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化，导致体内毒素无法通过尿液排出，早期毒素可以经过肠道代谢排出，注意动态监测肾功能变化，如果肾功能明显下降，可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户：0

擅长：泌尿外科常见疾病的诊治。

Q: 肾移植后能活多久

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肾移植后可以活15年以上，肾功能衰竭晚期患者，肾脏移植是唯一有效的方法，能够延长患者的生命。如果第一次手术后肾脏发生排斥或者肾功能再次出现异常，是可以再次进行肾脏移植的。肾移植手术后发生排斥的可能性比较大，要服用抗排斥药物预防。

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擅长：泌尿外科常见疾病的诊治。

Q: 哪些患者适合肾移植

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适合做肾移植的是慢性肾小球肾炎，移植以后，年存活率可高达90%以上。其次是、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎，但必须彻底控制感染及源发病以后，才考虑做肾移植。多囊肾变做移植，有时需切除病肾。

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擅长：泌尿外科常见疾病的诊治。

Q: 肾移植后可以生孩子吗

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肾移植后一般可以生孩子，具体分析如下：
肾脏移植手术后一般不会影响正常的生育。肾移植术后患者的肾功能不会受到严重的损害。如果是女性，肾脏移植术后怀孕可能会加重肾脏的负荷，建议在专业的医师的建议下生育，但也要注意以下几个条件：肾脏移植术后两年内健康情况良好，没有出现肾脏排斥现象，而且血压等各项指标都很正常。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户：0

擅长：围产期保健，妊娠合并症，子痫前期，前置胎盘，胎盘植入，胎儿异常，双胎妊娠，子宫肌瘤，卵巢囊肿，以及妇科恶性肿瘤。

Q: 肾移植后他克莫司浓度是多少

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他克莫司是一种新型免疫抑制剂，常用于肝移植及肾移植术后。肾移植术后他克莫司浓度维持在10-15ng/ml最为合适。他克莫司的有效浓度与中毒浓度的区间比较小，当血药浓度大于20ng/ml时容易出现中毒反应。另外，浓度过高会使免疫抑制过强，也容易引起感染。因此，肾移植术后患者需要定期检测他克莫司浓度，维持在适合浓度，防止过低及过高。

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Q: 肾移植该如何配型

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肾移植配型应该分几步走，第一步、确定自己的血型；第二步、要确定自己的位点和自己血清里面有没有抗体；第三步、当肾脏来了以后，还需要抽血以后跟供肾者之间进行配型，看之间有没有交叉反应阳性。另外，就目前的供肾情况，配型的广义概念还要包括年龄、性别、体重，其他情况的配型。

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