第一次发烧39度4，白细胞23万多，去医院打的消炎药，清.....

问题分析：从您的描述来看，患者这种情况应该是细菌感染造成的发烧。
指导建议：针对这种情况，应该及时使用抗生素进行治疗。由于老年人免疫力低下，常规药物治疗效果不佳，往往需要使用高效抗生素。

出现发热白细胞高的情况，主要是因为炎症感染、白血病等。
1.炎症性感染：当细菌感染时，人体的白细胞会增加抵抗细菌的感染，白细胞具有吞噬细菌、抗菌的能力，如果细菌感染，可以口服头孢类药物，比如头孢他啶、头孢克肟等。
2.白血病：发热、白细胞升高，可能会出现不明原因的发热，如果要确定是白血病，还需要做骨髓穿刺检查。

发烧白细胞24.5，说明病情比较严重，因此出现类似情况需要及时的到正规的医疗机构就诊，查明病因进行针对性治疗。如果患者是细菌感染引起，医生会选择速效广谱抗生素进行抗菌治疗，如果温度比较高，可以适当的吃一些退烧药，使体温降下来，同时配合物理治疗的方法，效果更加明显。治疗期间饮食做些调整，清淡好消化为主，尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物，多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果。

宝宝发烧时白细胞过低如何处理，需要分析白细胞过低的原因，如果是普通的病毒感染，白细胞偏低，通常不需要特殊处理，会随着原发病的自愈，白细胞的数值逐渐升上来。特殊的宝宝可能会在某些病毒感染之后，白细胞值过于低，可以使用升白药。

发热时白细胞增高，是因为有很多发热都是属于感染性发热，就是表示有细菌、病毒、衣原体、支原体等外来的异物进入到人体以后，白细胞就起到清道夫的作用，它可以从血液移位到病变部位，吞噬病菌、病原体等，所以通常发热时白细胞都增多，尤其是中性粒细胞增多，这是对机体起到保护作用，同时通过检测的结果，就可以看到。

一般情况下，幼儿发烧不一定要吃消炎药。
通常，幼儿发生可能是细菌感染引起的，这时，家长可以在医生的指导下给幼儿吃消炎药。但是如果幼儿发烧是由病毒感染引起的，一般不需要吃消炎药，消炎药对抗病毒一般没有效果，因此，不能滥用药物，家长需要在医生的指导下使用抗病毒药物，进行对症用药。在这期间，家长避免带幼儿前往人群密集的场所，避免发生交叉感染。