不包括避孕，不孕被认为是5年内没有怀孕。原因有很多。女性通常患有输卵管炎症，导致粘连阻塞和卵巢激素问题，如多囊卵巢、子宫内膜异位症、卵泡发育不良或无排卵。男性通常有精子域形状，没有活力等。应该进行详细的孕前检查。婚前检查只是一个常规项目，不能完全替代。根据检查结果，将进行系统治疗。准备怀孕时，我们应该养成良好的生活习惯，避免接触有毒有害物质。
精浆果糖低的原因非常多，如果是某些炎症性疾病是能够治好，比如慢性炎症导致的精浆果糖低，通过积极的消炎可以治好。但是某些疾病比如先天性的睾丸发育不全，引起来的精浆果糖低就很难治好。再就是前列腺癌，也很难根治。
如果属于梗阻性无精子症，其实只是睾丸有生精功能是正常，但是管道不管是先天和后天管道通畅，不能生育自己后代，那要查查哪个地方引起的不通畅，是先天性还是后天性，可以通过微创手术，还有经过附睾、输精管结显微镜下的吻合手术，包括输精管吻合手术；对于非梗阻性无精子症，就是说睾丸产生精子有问题，但是路是通畅，要通过检查看它的原因在哪，部分病人可以通过药物治疗生育自己后代的。
双方都正常的情况下，是有怀孕的可能性的。但是目前结婚五年都还没有孩子，这个跟同房的方式没有什么关系了，而是跟本身的疾病有关。男女双方都需要考虑去医院，通过全面检查以后明确诊断，对症处理。
怀不上宝宝可能是男性的精液精子有问题，因为是双方都去检查才行，自己没问题，那就是如果男性的精液精子有问题，导致的不能怀孕，想怀孕双方在好的状态下，并且检查都没有问题的时候，必须在排卵期做爱，可以增大怀孕的几率。
