行肺CT检查示右肺下叶不规则肿块,最大经线4.0 cm×3.5 cm,内部密度不均匀,可见分隔,边缘有分叶,但未见明显毛刺,近肺门处见血管集束征,周围肺野密度增高,与邻近胸膜粘连;平扫CT值44 Hu,增强扫描呈不均匀强化,动脉期CT值58 Hu,静脉期CT值80 Hu,主肺动脉窗、右侧肺门及隆突下见多个增大淋巴结。CT诊断为右肺下叶周围性肺癌并纵隔、肺门淋巴结转移。查血嗜酸细胞轻度增高,Casoni试验、补体结合试验未见异常
什么病?怎么治疗?
咯血是指喉部以下的呼吸器官即气管、支气管或肺组织出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起,也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。
引起咯血的原因很多,既可见于呼吸系统的疾病,也可见于心血管系统的疾病,还可见于全身性的疾病。咯血量大可以阻塞气管,容易引起窒息而死亡,因此出现咯血,要明确咯血的原因,并采取针对性的治疗。
可能是肺源性疾病,如肺结核、肺炎、肺脓肿、肺囊肿、恶性肿瘤等,或者是支气管疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、支气管癌、良性支气管肿瘤、支气管异物等。
肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜,使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂,而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候,可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核,比如纤维空洞型肺结核,会成形单个和多个动脉瘤,支气管黏膜破裂等,而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞,形成支气管扩张症,可出现反复的慢性的咳血。
慢阻肺病人会出现咳嗽,咳痰的症状,一般很少出现咳血,如果出现咳血,可能是由以下几种原因造成的。第一、阻肺患者血液出现高凝状态形成肺血栓,这类病人会出现咳血的症状,并且会使呼吸困难症状加重。第二、慢阻肺患者出现了支气管管扩张并发症,患者也会出现咳血的症状。第三、慢阻肺病人出现肺结核并发症,由于结核感染也会引起咳血,第四、慢阻肺病出现肺部恶性肿瘤并发症,也会引起咳血,患者到医院进行检查,查明病因并及时治疗。
可能是肺癌阻塞了气体的通道,刺激支气管壁,使气管会有想要将异物排出的反应,因而产生了咳嗽,有时咳出的痰中带血,就是我们所称的咳血了。要避免出血量增多,有生命危险。如果可以手术的话,尽早手术治疗。要尊重医嘱用药,按时复查。可以进行化疗,一般需要五六个疗程。多吃蔬菜水果,多吃含蛋白质的食物。
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