乙肝病毒是一种传染疾病，不管是大三阳还是小三阳，都是具有传染性的，虽然大三阳和小三阳在病情上并不明显，但是相对来说乙肝大三阳更容易传染，因为乙肝大三阳传染性相对比较高。
小三阳和大三阳都是针对乙肝五项，乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体等五项。小三阳按照以上顺序中，四、五等三项阳性，而大三阳是指的第一、三、五等三项阳性。一般小三阳认为是病毒处于相对稳定的一个状态，而大三阳是病毒复制活跃的表现。
三阳只要通过正规系统性的治疗，是可以使大三阳转变为小三阳的。但是大三阳一定要戒烟忌酒，加强营养，加强锻炼，充分休息，调节生活规律从而控制病情的恶化。时饮食要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化，要多食用新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量，不饮酒、不吸烟，减少肝脏负担。
大三阳能传染给小三阳的人，乙肝无论是大三阳还是小三阳，只要病毒处于复制和活动期，都具有一定的传染性，其中大三阳的传染性一般更强一些。一般日常生活接触是不会感染的乙肝主要是通过输血性生活母婴传播。
如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性，或是所谓“小三阳”，即HBSAg、“乙肝”e抗体、“乙肝”核心抗体三项指标阳性，而“乙肝”病毒脱氧核糖核酸阴性，说明体内病毒处于稳定状态。这类带毒者虽可终身携带，却不影响正常生活；如果是“大三阳”，即HBsAg、“乙肝”e抗原、“乙肝”核心抗体三项指标阳性，加上HBV－DNA阳性，说明有明显传染性，也可能伴有肝细胞损伤。
大三阳相对小三阳要严重得多。乙肝大三阳病人体内的乙肝病毒含量较高，对肝脏损伤也比较严重，而小三阳病人的乙肝病毒含量较低，对肝脏损伤也比较轻。大三阳病人的体内，乙肝病毒复制处于活跃状态，乙肝小三阳病人乙肝病毒复制处于静止状态，大三阳的肝功多有变化，而小三阳的肝功基本正常。从自觉症状看，大三阳病人肝病症状明显，需要进行积极的治疗，而小三阳病人基本没有症状，一般不需要治疗。建议应做到调养、劳逸和随访的三结合，提高个人免疫功能和抗病毒能力，不喝酒不吸烟，不吃刺激性重的食物。