突发心肌梗塞并发肺梗塞和肺大面积炎症上周一突发胸痛...

会员31047465 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
突发心肌梗塞并发肺梗塞和肺大面积炎症上周一突发胸痛晕厥晕厥几分钟后苏醒大便***送医院急救过来CT结论:1主动脉全程未见确切主动脉夹层表现2双侧胸腔中午量积液及邻近组织压迫性不张及炎性改变3心包积液及腹腔积液.4右肾囊肿5胆囊窝积液轮廓毛糙明显强化考虑多为胆囊炎.
曾经治疗情况和效果:

已经用了头孢替唑钠果米二磷酸针丹参酮IIP硫酸钠厄贝沙坦片硫酸氢氯呲格雪片代分子量肝素钙甲磺酸帕球沙星.请问:患者在休克前两没用溶栓药和升压才导致呼吸衰竭这种病症是否马上进行血压和溶栓才行

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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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指导意见:应该立即手术取出栓子.,先明确诊断,然后针对性处理
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赵乐翠 医生会员 河北省邢台市威县贺钊卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:是否溶栓也需要根据具体情况决定当时是心源性休克即使溶栓成功率也很低而且溶栓适应为ST抬高心梗如果是非ST抬高心梗也是禁忌溶栓的.休克一定是会给予升压治疗的.现在是不可能再行溶栓治疗的而是应该考虑介入治疗.
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朱键 昆明市儿童医院内科 三级
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:虽然你描述的病情不是很详细从你描述的病情来看胸腔积液心包积液腹腔积液都是存在的可能还存在肺不张和感染情况.
意见建议:特别是心包积液可以导致心源性休克但病因比较多有时候是综合因素引起的.至于什么时候要用升压药要看当时的情况主要还是看血压血压持续低需要多巴胺阿拉明等维持一般预测到会发生心源性休克可以考虑提前用升压药这些要看当时整体情况而且每个病人病情都不一样也没有很明确的治疗指南.
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相关问答

既往身体健康,没有三高病史,前段时间突然出现心肌梗塞,并发肺梗塞以及肺部大面积的炎症,具体表现为上周一突然出现胸痛晕厥,二便失禁的症状,需要及时住院治疗。急性心肌梗塞以及肺梗塞,提示病情比较危重,可以考虑进行溶栓,配合冠状动脉介入治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,突发心肌梗塞的前兆是以下情况。具体分析如下:
突发心肌梗塞,前兆可能会出现频发的心前区疼痛、心慌、心悸、乏力等,这种情况下,患者可以在医生的指导下使用硝酸甘油进行治疗,必要时这样的患者要及时去急诊科行心肌酶和心电图的检查,然后在医生的指导下进行对症、系统的治疗。
日常生活中,患者应当生活规律化,建立良好的生活习惯,起居有常,饮食有节,特别需要忌烟戒酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

突发心肌梗塞的前兆是突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。
约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分患者疼痛位于上腹部;全身难以形容的不适、发热等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

突发了心梗,一旦出现血管堵塞,大约30分钟心肌就会开始坏死,6-8小时左右心肌将完全坏死。通常患者发病期间越早打开堵塞血管救治的几率就越大。如果发现有人突发急性心梗,首先应该保持镇静实行急救,然后拨打120,尽快与医院急救中心联系,请医生赶往现场快速抢救,或者将患者送来医院急救。对于急救方法,首先应立即让患者就地平卧,双腿稍微抬高,严禁搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及患者生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

出现心肌梗塞的症状,需要立即停止一切活动静卧休息,同时舌下含可缓解的药物。如果5分钟左右症状仍然持续不缓解,需要立即拨打120进行求救等待医护人员上门救援,尽快将患者送至医院进行救治。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心里梗塞往往会出现心绞痛,胸闷,气短,心悸,甚至又会出现腹部疼痛等一些症状,这时,症状的持续时间往往比较久,往往会超过30分钟,如果梗塞面积很大,患者甚至会出现心源性休克,这时就要及时送到医院住院治疗,必要时行急诊冠状动脉造影,以及关了动脉支架植入手术,解除患者的闭塞血管,降低生命的风险。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病