肺动脉高压引起的三尖瓣闭合不全导致心衰引起的心源性...

会员31108246 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺动脉高压引起的三尖瓣闭合不全导致心衰引起的心源性腹水
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王书杰 医生会员 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、泌尿疾病
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指导意见:根据你描述的症状有明显的三尖瓣关闭不全目前出现右心衰的症状这种情况首先应该积极查找病因并给予相应的治疗根据患者的情况很可能是风湿性心脏病三尖瓣关闭不全此时根治的方法应该是换瓣手术就右心衰可以使用利尿剂、减低心脏负荷等药物治疗
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肺动脉高压一般是进入左心的压力负荷增大引起的,如二尖瓣狭窄,肺血管进入心脏的血液受阻,就也就说它的前负荷后负荷的增加。目前临床上肺动脉高压常见的原因有肺栓塞,各种结缔组织疾病引起的肺血管的阻力增加有慢阻肺等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,引起心源性脑栓塞的原因较多,具体如下。
心源性脑栓塞时栓塞多发生在大脑中动脉,是指来自心脏的栓子阻塞脑中的动脉血管所致。心源性脑栓塞大多发生在有高血压、高血脂或心脏病史的病人之中。一般心房颤动是心源性脑栓塞的常见原因,由于心房颤动时左心房收缩性降低,血流速度减缓,可能导致附壁血栓、栓子等脱落,进而引起脑栓塞。心脏瓣膜病也可能会引起心源性脑栓塞,心脏瓣膜病可能会影响血流,导致附壁血栓的形成,进而引起心源性脑栓塞。心源性脑栓塞还可能是因为心肌梗死,心肌梗死也可能导致血液循环淤滞,促使附壁血栓形成,进而引起心源性脑栓塞。此外,心内膜纤维变性、二尖瓣脱垂、心房黏液瘤、先心病或瓣膜手术都可能引起心源性脑栓塞。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

瓣膜病所致的心衰可以得到有效的控制,主要是在病情允许的时候进行瓣膜病的外科治疗,比如瓣膜置换术,可以改善患者的生存质量。但如果病人不能接受外科手术,那么单靠药物来控制瓣膜病所致的心脏衰竭就很困难,而且预后也会很差,而且所选用的药物也会因瓣膜病的不同而有所差异,常用的药物有美托洛尔,比索洛尔等;卡托普利,依那普利,缬沙坦,坎地沙坦等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,瓣膜病引起的心衰应该根据实际情况来处理。
瓣膜病引起的心衰可以采用瓣膜置入、瓣膜置换、微创胸腔内窥镜等技术。如果是介入技术,可以采用经皮主动脉瓣膜替换技术,在根除原发性疾病后也可以按病情服用地高辛;或是口服氨苯蝶啶、螺内酯等抗感染的药物。
患者平时不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,保持环境安静和室内空气新鲜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
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心衰细胞主要是患者存在心力衰竭引起的。
当左心功能衰竭或肺静脉回流受阻导致肺淤血红细胞渗出时,肺内巨噬细胞吞噬红细胞分解,产生含铁血黄素沉积在吞噬细胞细胞浆中,形成心衰细胞。高血压、心脏病是导致心力衰竭的主要原因,其次可能是二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等造成的的,其中二尖瓣狭窄会导致肺静脉回流受阻。长此以往,会使心脏的心肌细胞的收缩能力下降。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心源性休克是一种非常复杂的疾病,它是由心脏功能异常和心脏疾病引起的。
一、主要原因
1.心肌梗死后的心源性休克:超过40%的心肌缺血会导致心源性休克。
2.AMI的机械并发症:由于乳头肌断裂或功能不全,会导致急性二尖瓣大量反流,急性肺水肿,心排血量急剧下降。急性心肌梗塞合并心源性休克时,室间隔破裂的发生率可高达6%。
3.右心室梗阻:大约40%的下壁心肌梗死伴有右室心肌梗塞,由于右室心功能不全,右心排血量下降,左室前负荷下降,心排血量下降,右室扩大,室间隔向左室膨出,表现为心脏压迫。
4.心律不齐:心律失常:心律失常可使心律失常显著缩短,使左心室充盈时间缩短,使心房对左心室的充盈效应减弱或消失;
5.终末期心肌病:心肌缺血性、瓣膜性、特发性心肌病变在终末期会发生心源性休克。
6.其他:心肌炎(感染性、毒性、风湿性、非特异性)、应激(Takotsubo心肌病)、某些严重的内分泌疾病、药物不良反应、外伤等
二、诱发因素
1.劳累:劳累后,身体对氧气的需求会增加,而氧气的供应则需要心跳的加快。如果是有冠心病的,那么在工作之后,心率加快、氧消耗增加,就会导致心源性休克。
2.情绪波动:情绪波动会增加交感神经的紧张程度,使心脏的氧气消耗增多,从而引起血管痉挛。
3.熬夜:生活不规律,长时间熬夜会引起斑块不稳定,从而引起心肌梗死,从而出现心源性休克。
4.运动过度:过度运动会加重心脏的负荷,增加心肌的需氧量,过度运动也会引起斑块的破裂,从而引起心源性休克。

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