前几天发过提问尿路感染3个月用过多种抗生素无效一直...

会员31121733 29个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
前几天发过提问尿路感染3个月用过多种抗生素无效一直都有尿频尿不净尿道异样异物感.坐久了还会有会阴部轻微肿痛.但尿痛已经没有了.现在还有腰痛头晕乏力的症状.中段尿尿细菌培养有大肠埃希菌>10的5次方超广谱B-内酰胺酶实验阳性只有头孢西丁和亚胺硫霉素敏感其他抗生素全部耐药医生只能开不在敏感药单上的药说只能车轮战了.可是查尿常规是全部正常的这究竟什么原因我现在根据版主GU医生建议开始服用中药今天早上查尿常规还是正常的.但身体症状并没感觉有好转.我到底是什么问题现在医生说可能是尿道综合症或者是腺性膀胱炎.慢性尿路感染尿常规会正常跟上面两种病具体有什么区别可是尿细菌3次培养都是阳性啊我现在真的不知道该怎么办医生帮帮我!!我还年轻还没生小孩我好怕自己无药可救...第一次问题补充:(2007-8-2718:15:14)十分谢谢您的答复!可是我的尿常规几次检查都是正常的这是为什么亚胺硫霉素医生说不是一般医生可以开的要办手续的而且价格非常贵.我现在还是担心用药后不久病没好可细菌又耐药了.那我就真的无药可用了.因为之前敏感药还有丁胺卡那静脉点滴6天后耐药了而且病是没好.我现在是否还应该用抗生素治疗中药已经在吃着了.今天医生又开了三天阿莫西林克拉维酸钾片都不是敏感药谱上的我现在对抗生素都惧怕了.第二次问题补充:(2007-8-2721:22:20)再次感谢您的答复!!中段尿细菌培养第一次结果有大肠埃希菌80000cfu/ml药敏实验上只有3种敏感药物其他全部耐药医生没有马上治疗叫我再做一次尿细菌培养结果三种细菌大肠埃希菌8000cfu/ml摩氏摩根菌3600cfu/ml粪肠球菌10^5cfu/ml医生根据药敏实验选用丁胺卡那静脉点滴10天第三次复查尿细菌培养结果吓了一跳治疗了10天细菌计数却更多了:大肠埃希菌10^5cfu/ml尿常规却是全部正常的而且之前敏感药丁胺卡那也耐药了现在敏感药物有有头孢西丁和亚胺硫霉素是敏感氧哌嗪青霉素/他唑巴坦中敏医生说克拉维酸钾是抑制B内酰胺酶的所以开了阿莫西林克拉维酸钾片.如果用泰能会不会最后也耐药了因为丁胺卡那就是用了几天耐药那时候不就无药救了第三次问题补充:(2007-8-2721:40:22)第三次培养是在用丁胺卡那治疗6天后细菌计数却比以前要多10^5cfu/ml每次培养都是有大肠埃希菌医生也说两外两种应该是污染.尿常规正常但我身体症状还是一样尿频尿不净尿道异物感会阴有肿痛感.不过确实在使用丁胺卡那时感觉好一点但马上有耐药了.我现在都快要崩溃了慢性尿路感染3个月严重影响我的工作和生活如果治不好我这辈子就完了555555.女
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杜文康 主治医师 宜良县第一人民医院外科 二级甲等
擅长:常见疾病如肩周炎,颈椎病,腱鞘炎,腰腿疼痛等治疗
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指导意见:阿莫西林是无效的那应该先复查尿细菌培养如果连续三次检查都大于10的5次方那肯定是尿路感染的.只能用这种贵药.不是每个医院用它都那么麻烦的贵是肯定的.
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贺瑞群 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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指导意见:马上耐药是因为感染的细菌虽然名称相同但是耐药性不同.用药只把不耐药的杀死了.而并非是药物刺激出耐药菌的.希望你能及时的用敏感药.
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梁秋华 威县康复医院妇产科 一级甲等
擅长:主治阴道炎,盆腔炎,不孕不育等
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指导意见:用泰能有可能耐药但是它的耐药率不是那么高的.在此时还是首选.你中间的那次尿培养是以污染的可能性大的多种细菌的混合这以污染常见.此时就应该复查后再用药的.
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:目前超广谱B-内酰胺酶实验阳性所有的三代头孢类和单酰胺类的药即使做实验是敏感的也是不能用的.首选药物是泰能也就是亚胺培南(亚胺硫霉素)+西司他丁.注意要用足药量用足疗程.大量喝水.注意外阴清洁。
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相关问答

常用的药物是华康利爽和敏感的抗生素,可以联合使用一些中药。
尤其是尿道感染的反复发作,会导致泌尿系统抵抗力降低,导致病情恶化,所以为了长期的身体着想,华康利爽可以增强机体的免疫功能,降低药物的副作用。泌尿系统疾病很可能会出现反复发作的情况,因此在处理过程中要注意及时的缓解和稳定的处理。不能因为病情好转就停止服药,要及时的治疗,避免复发,最后演变成慢性病。可以通过口服药物进行调理,平时要注意个人卫生,保持私处的干燥和干净,日常生活中要经常换内裤。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

那时患者存在尿路感染,主要是因为个人卫生不良或局部周边炎症感染而改人病情经化验后,透过敏感抗生素,给予足量足疗规范性治疗,在搞好个人卫生清洁护理工作。对于泌尿系感染性疾病患者要积极配合医生采取针对性措施。定期进行体格复查,避免泌尿系统感染,导致肾炎和其疾病。
此外,尿路感染患者应该注意休息,避免吃刺激食物。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
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尿路感染首选喹诺酮类抗生素以及三代头孢等,具体分析如下:
尿路感染常见的病原体包括大肠杆菌、粪链球菌、埃希杆菌等。根据这些病原体的特性,可以选用喹诺酮类抗生素,比如左氧氟沙星、莫西沙星,以及头孢曲松钠、头孢地尼等三代头孢。平时要多喝水,多排尿,有利于体内的细菌毒素的排出,要多注意休息,不要太劳累,提高身体的免疫力。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
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一般尿路感染口服抗生素3天就可以了。建议多喝水,勤换洗,将衣服、袜子和内裤分开洗,宜穿宽松舒适内裤,注意个人及夫妻卫生。治疗期间,注意休息,适量多饮水,清淡饮食,忌酒,忌辛辣食物。尿路感染必要时可以行尿液细菌培养,以及药物敏感试验。选择敏感抗生素治疗,效果更佳。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

尿路感染抗生素的使用原则有以下几方面:
1、使用对多种细菌敏感的药物,在没有病原检查的情况下,优先使用对革兰阴性杆菌的抗菌素,如果患者出现了第一次尿感,三日后仍没有好转,应按药敏试验进行筛选。
2、抗医药物在尿和肾内的浓度要高。
3、选择低肾毒性、低副作用的抗生素。
4、单一药物无效后,当发生严重感染或混合感染耐药时,需结合用药。
不同的尿路感染有不同的疗程,建议患者遵医嘱用药。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
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泌尿系统感染,使用抗生素的原则有五个:
1.没有病原学检查的情况下,革兰氏阴性杆菌的药物是最好的选择,对于那些有尿路感染的病人,如果在三天后还没有好转,可以根据药物敏感性来进行抗炎治疗。
2.尿液和肾脏中的抗生素浓度愈高愈好。
3.应选择低肾毒性和低不良反应的抗生素。
4.如果单用消炎药无效,如发生严重的感染、合并感染和耐药菌株,则应同时使用。
5.应根据尿路感染的不同种类进行不同的处理。

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