岁患者原在高原地区工作22年前被确诊为原发性高血压服...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁患者原在高原地区工作22年前被确诊为原发性高血压服药过程中收缩压最高达到过170mmHg舒张压最高达到110mmHg平时多保持在140/94mmHg左右此时患者感到最舒服9年前退休定居成都22年来服用的高血压药物依次为复方罗布麻片、硝苯地平片、硝苯地平缓释片、卡托普利等换药原因多为前一药物使用过程中逐渐不能控制血压在正常范围大约在两年多前改服复方利血平氨苯蝶啶片使用该药血压基本控制在120—140/70—80mmHg但有时也偏低至110/70或以下此时患者就会感到头痛或头昏2个多月前巳将药量减为一日一次一次1/4—1/3片约3个多月以前患者出现了以下症状:1、有时睡觉时间稍长(无论是早上还是午休)就会感到头痛(顶部或双侧)有时还被痛醒而此时量血压往往偏低有时也正常2、有时感头昏3、有时出现阵发性、无定点的、一过性的头皮血管痉挛性疼痛家族中有人患高血压和脑血管意外高血压复发诱因多为感冒、情绪因素咨询:1、患者的上述症状发生的可能原因是什么?2、以上症状的出现是否与长期服用复方利血平氨苯蝶啶有关?3、是否需换服降压药或加服其它相关药物?如需改用降压药敬请指导服用哪种药物为好?谢谢指教
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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苏彦霖 医师 清河中医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖...
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指导意见:1、患者的上述症状发生的可能原因是什么?这种问题在临床上比较常见而且多见于血压特别高的病人因为血压太高身体起初无法适应经过自身的调节平和把血压的平衡点调节到比较高的位置故血压稍高于正常往往舒适低了反儿可能出现低血压症状甚至如患者的脑共血不足表现(也可以有其他脏器共血不足)2、以上症状的出现是否与长期服用复方利血平氨苯蝶啶有关?这个药物并不规范含有淘汰药物但就我个人认为如能控制血压到正常范围如无靶器官受损只要能控制血压病人依从性高就都可以3、是否需换服降压药或加服其它相关药物?如需改用降压药敬请指导服用哪种药物为好?这个问题上面也回答了我说一点虽然在血压正常时出现了不适但仍应该调整血压到正常值因为血压每超过正常值20/10mmhg心脑血管事件风险增加一倍但患者血压正常时脑共血不足事实存在故建议逐渐降低血压如一个月内控制在150/90左右。
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梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
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指导意见:患者年龄较大长期的高血压会造成脑动脉硬化脑供血不良.在这种情况下血压不适宜降得过低大概保持在140/90左右才能有效地保证脑部的正常供血.血压低的话就容易引致脑缺血和脑血管痉挛.这患者就是这种情况.以上症状的出现不一定与长期服用复方利血平氨苯蝶啶有关而是一定要控制血压不能降得过低以免发生缺血性中风.可考虑用改善脑血管硬化和供血不良的药物如脑络通胶囊.最好还是到医院检查诊治.
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相关问答

两者不能混淆,原发性高血压它是排除了继发性高血压以后的,血液收缩压在140,舒张压在90毫米汞柱以上,称之为原发性高血压,而收缩压升高,它是指舒张压大于等于90毫米汞柱。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

在饮食上需要低盐,低脂,清淡,易消化饮食,多吃新鲜的蔬菜水果。不吃辛辣甜腻刺激性的食品。多喝水,多进行体育活动。控制体重,保持心情舒畅。要有规律的口服长效降压药,如果伴有高血脂症,一同服用效果更佳。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

孕妇原发性高血压可能会遗传给胎儿。
通常情况下,在医学上能够发现导致血压升高的确切病因,称之为继发性高血压,而对于不能发现导致血压升高的确切原因,称为原发性高血压。原发性高血压的情况有可能会遗传给胎儿的情况。若是孕妇患有原发性高血压,需要到正规的三甲医院进行检查,在专业医生的指导下,进行治疗,或者是预防。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

原发性高血压的人能怀孕。
原发高血压能怀孕,建议在日常的生活中要注重个人的生活习惯,才能保持血压的平稳。如果孕妇患有重度的高血压,可以适当的进行治疗,可以减少患上脑卒中的几率,不过大多数情况下,还是要将孕妇常用的药品改成更适合孕妇的药品。高血压患者要有妊娠的打算,要事先告知医师,由医师来决定是否要改变用药,以及在妊娠之前能不能稳定血压。孕妇患有轻微的高血压,建议孕妇在妊娠期间使用一些相对安全的药物,可以缓解轻微的慢性高血压,是否会减轻孕妇的预兆,儿童的患病率尚不明确,先兆子痫是孕妇特有的一种,也称为妊娠综合症,也称妊娠综合症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

原发性高血压其治疗仍以对症治疗为主。
原发性高血压的患者需要遵医嘱应用有关降压药物,使血压得以顺利控制,唯有把血压稳定地控制住,才能降低某些并发症,与此同时,降压药物也不能随便停服,必须定时服药,而在饮食上也必须以清淡饮食为原则。不吃油腻高糖的食物,还要保持情绪的稳定,多吃新鲜的蔬菜水果,有利于控制病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首先,遗传原因,在所有的人群中,60%以上的人都有过家庭史,现在一般都是由多个近亲遗传组成,30%-50%的人都有这样的家庭背景。
心理和外界的原因,长时间的紧张、焦虑、不良的视力等都有可能导致血压升高。年纪在四十多岁以上的人,其发病率会随著年纪的增加而增加。由于饮食不均衡,摄入过量的钠、钾、过量的酒精、过量摄入的饱和脂肪酸等会导致高血压,而抽烟则会加快血管粥样硬化,成为血液中较高的风险因子。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治