右下肢深静脉血栓七个月现在D-二聚体正常INR:132;医生...

会员31212405 31岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右下肢深静脉血栓七个月现在D-二聚体正常INR:132;医生诊断抗凝效果不好最近偶有感觉胸闷透不上气;
曾经治疗情况和效果:

服用华法林每日一片现加到隔日一片半迈之灵;肺动脉增CT显示正常

想得到怎样的帮助:

我想了解一下下肢深静脉血栓如果引起肺栓塞是会发生在动脉还是静脉;现CT报告显示动脉正常是否暂时可以排除肺栓塞?()

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张淑琴 医师 河间尊祖庄卫生院妇产科 一级甲等
擅长:不孕不育
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问题分析:肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态常见的栓子是血栓其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断
意见建议:肺栓塞并发症会造成急性肺动脉高压和右心衰竭继而肺缺血、缺氧和左心输出量下降循环衰竭还可合并咯血、肺梗死、大块肺栓塞导致心肌缺血和心源性休克建议你朋友去医院做个胸部CT检查电子束CT可以直接显示肺血管后者由于扫描速度快没有移动伪影图像更加清晰更有利于三维重建直接显示肺段血管增强CT可以清楚显示血栓部位、形态、与管壁的关系及腔内受损状况祝你朋友早日康复。
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相关问答

患肢肿胀是下肢静脉血栓形成后最常见的症状。患肢张力高,无抑郁性水肿。皮肤呈红色,皮肤温度高于健康侧。当肿胀严重时,皮肤上可能会出现水泡。肿胀的位置随血栓的位置而变化。髂股静脉血栓形成患者患肢肿胀明显,下肢静脉丛血栓形成患者仅限于下肢,下腔静脉血栓形成患者下肢肿胀。

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下肢深静脉血栓具体危害如下:肺动脉栓塞:下肢静脉血栓脱落,回流到肺动脉,引起肺动脉栓塞。严重者出现血流动力学紊乱,表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血,甚至危及生命,股白肿:多见于大面积血栓者,可引起静脉回流受阻,动脉血供中断,导致肢体缺血、坏死。

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依情况而定。如果是急性期,新形成的血栓能够及时的就诊或者得到正确的治疗,这种的大部分血栓可以完全消失,可以治愈。但是有一部分如果不能够及时、正确的治疗,一般都有后遗症的发生,血栓不能够完全溶解,肢体活动以后就会出现酸、沉、困、胀。

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下肢深静脉血栓不能自愈。人体有凝血系统、抗溶系统、纤溶系统,机体形成血栓时,已启动系统进行自我保护,但上述系统不能完全清除血栓。血栓在急性期2周内易溶解,2周后血栓将固定于血管壁,造成纤维化,不易清除。不能消除的血栓可造成血管不通畅,静脉压增高,形成血管曲张及慢性溃疡,产生严重后果。

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深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结,好发于下肢。血管壁损伤、血流异常和血液成分改变是引起静脉血栓的三个主要因素。许多静脉血栓起源于血流缓慢的部位,如小腿腓肠肌静脉丛、静脉瓣袋等,临床上发现肢体制动或长期卧床的病人容易形成静脉血栓,这些都提示血流缓慢是血栓形成的因素之一。

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得了下肢深静脉血栓是不可以泡脚的。因为下肢静脉血栓会导致静脉血液回流障碍,在用热水泡脚的时候,动脉血液会加速循环,进入下肢的动脉血液增多,但是静脉回流入进心脏的血液由于静脉血栓的原因会减少。

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