双侧股骨头缺血性坏死并有滑膜炎;右侧2-3期负重区出现...

会员31215283 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
双侧股骨头缺血性坏死并有滑膜炎;右侧2-3期负重区出现1.5毫米左右塌陷;左侧1-2期外观无明显变化;发病时出现双侧膝盖、臀部钝痛髋关节功能受限(诱因)2009年7月初和朋友一起外出游玩冷水刺激后出现右腿膝盖疼痛大概15天左右内相继出现左腿膝盖、双侧髋关节、臀部疼痛;(可能病因)1、2009年5-6月份由于牙痛间断性服用地塞米松(当时不知道是激素类药物);2、以前曾是体育生负重锻炼多右腿大腿内侧韧带拉伤过
曾经治疗情况和效果:

(治疗过程)2009年7月底确诊后在当地市人民医院(三甲医院)接受钻孔减压术和介入手术2009年8月底出院治疗3个月后右侧无明显变化仍有1.5毫米左右塌陷;左侧也出现了1.5毫米左右的塌陷和右侧位置对称;双侧均出现内部囊变区表面模糊、出现轻微裂纹(左侧较右侧严重);日前治疗6个月后拍片显示和3个月时无明显变化(自我对比内部囊变区不详)(用药)2009年11月底在北京市中国中医骨科研究所复查所开药品有:丹郁骨康丸、骨疏康颗粒冲剂、强骨胶囊;自己一直服用的药品:六味地黄丸、复方丹参片、钙片;至今一直拄拐行走;(自我感觉)6个月较3个月时站立时间、行走距离有一定改善

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医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林婷婷 护士 湛江中心人民医院传染科 三级甲等
擅长:乙肝
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指导意见:您好:如果您目前应用的药物从自身症状以及影像检查都有好转的话可以继续服用股骨头坏死是慢性病其治疗不是一朝一夕的其病程较长包括血运恢复期、死骨吸收期、骨修复期、骨代谢四个漫长的过程因此不能急于求成我们把股骨头坏死进行中医分型可分为阳虚血瘀型肝肾两虚型气滞血瘀型气血两虚型脉络瘀阻型湿热伤络型每一期每一型的症状表现和治疗用药都是不同的因为对您的四方面情况不了解因此无法给您针对性的指导三补一活疗法治疗股骨头坏死曾获得国家科技部“华夏高科技产业创新奖医药类一等奖通过二十余年数以万计的临床实践其总有效率在90%以上患者对疗效的满意率高达97.1%在保守治疗股骨头坏死疾病上达到了较高的水平您可以详细的了解一下.祝您早日康复如有不明可以再次提问
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张明 山东省潍坊医学院附属医院妇产科 三级乙等
擅长:妇产科、尤其擅长月经不调
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指导意见:您好,股骨头缺血性坏死是当今骨科常见的疑难病症之一是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良继发出现充血缺血坏死软骨剥脱骨小梁断裂股骨头塌陷的一种蹭导致严重髋关节疼痛功能障碍.建议到专业的中医骨科医院通过“6+1疗法即以“靶向介入软骨修复为核心疗法辅助“中药内外激活囊内减压畅通血脉死骨吸收骨质重建功能康复以达到早期治愈、晚期临床治愈的效果.祝您早日康复!
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杜文康 主治医师 宜良县第一人民医院外科 二级甲等
擅长:常见疾病如肩周炎,颈椎病,腱鞘炎,腰腿疼痛等治疗
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指导意见:因为患者的病程较长虽然已经确诊为股骨头坏死但是由于病情描述的不够清楚都有哪些症状所以不能单一的通过你的描述给患者指导大概的将股骨头治疗情况和您说一下股骨头坏死分为非手术治疗和手术治疗非手术治疗的方法包括非负重下的休息治疗电刺激治疗以及药物治疗(扩血管药物抗凝药物降血脂药以及中药等).外科手术治疗是目前治疗晚期股骨头坏死的主要方法其中包括股骨头保护性手术以及关节置换术.“保头手术主要包括中心性钻孔减压不带血管骨移植带血管蒂的骨移植截骨术等.关节置换术一般人工关节的寿命是10年左右所以比较适合中老年人年轻人尽量采用保守治疗或“保头手术在股骨头为塌陷变形以前及早进行保护性手术是治疗股骨头坏死的主要方法.对于中早期股骨头坏死一般建议患者进行保守治疗中早期患者股骨头坏死没有明显的外观缺陷通过药物治疗结合中药外敷、高频、烤灯等将中药药性很好的渗透到体内运用熏蒸、泡脚等传统中医疗法结合推拿按摩等有效的恢复股骨头坏死的周围血运达到治愈的目的
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,考虑可能是神经调节的问题引起的,可能是跟营养不好的问题有关系,需要做好细致的营养修复调理的,必要的时候可以手术治疗
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:您好,您的情况不好分析病情,建议您最好是到医院做个检查,在对症治疗。
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相关问答

股骨头缺血性坏死111期非常严重,分析如下;
股骨头出现缺血性坏死症状,主要是因为股骨头的输血管遭到了堵塞,不能给股骨头内的组织提供充足的氧气,导致股骨头内的组织出现坏死。如果患者的股骨头坏死已经是111期已经属于是重度坏死了,在形态上股骨头已经出现了塌陷或是股骨头外形扁平症状,并且缺血的症状是无法得到根治的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头缺血性坏死3期阶段较为严重,分析如下:
股骨头坏死分为1、2、3、4期,患者如果处于3期阶段已经是较为严重了。股骨头可能已经出现了囊性变、关节不平整、硬化或是塌陷等症状了。患者在3期阶段也会感觉到巨大的疼痛感。会出现无法活动关节和肢体出现萎缩等症状。在3期阶段在采用药物治疗起到得效果就非常小了,需要患者进行手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

双侧股骨头缺血性坏死通过以下方法治疗比较好:
对于双侧股骨头缺血坏死的患者,如果磁共振评估尚处于股骨头坏死的早期,加上患者比较年轻的情况下,以保守治疗为主。保守治疗的目的是缓解患者髋关节疼痛,尽可能延长股骨头使用寿命,延缓推迟行髋关节置换的时间。保守治疗的方法,包括找到并避免引起股骨头坏死的原因,控制体重,拄拐下地活动,避免剧烈运动等延长股骨头的使用寿命。另外服用一些活血化瘀的药物,进行岩芯减压术、高压氧治疗等都可以延缓股骨头坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果损伤比较严重,有可能还要通过全髋置换手术治疗,暂时不考虑手术,这种现象也可以通过针灸理疗配合用非甾体类抗炎药,还可以配合用点中药桃红四物汤加减活血化瘀,平常要多吃高蛋白高纤维的食物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头缺血性坏死的分期标准是中医的分期标准。我国对股骨头缺血性坏死的分级还没有一个统一的分级标准,以中医为主。
1、早期坏死:病程在3~6个月内,早期发现、治疗费用低,可治愈。
2、第二阶段坏死:出现明显的骨性损伤,出现囊性或凹陷,这是保护性反应和自我修复的征兆,如果积极干预,及时治疗,还有扭转的机会。
3、第三阶段坏死:主要表现为功能障碍,关节间隙狭窄,融合。经积极的治疗,90%以上的病人可以在不进行外科手术的情况下保住髋关节。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头缺血性坏死的认识误区有病因不明、治疗误区等。
1、病因不明:一般认为激素、酒精、减压病都会导致股骨头坏死,而忽视了情感性软组织的损害。
2、治疗误区:一般认为只有外科治疗才能治疗股骨头缺血性坏死,而忽视了中医治疗。
3、分期标准的错误:由于对该病的病因不完全了解,分期标准不一,导致对该病的早期诊断往往被忽略,从而导致病情的延迟。

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