胃癌在四年前检查得知在湖州二院进行手术但一直没有完...

会员31213727 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胃癌在四年前检查得知在湖州二院进行手术但一直没有完全康复所以在上海的医院进行术后康复治疗
曾经治疗情况和效果:

2009-04-14彩超报告肝肋下斜切122MM/(-)剑下纵切56MM/2F肝区回声较密欠匀右叶见17乘15MM无回声区肝左叶肝内胆管扩张门脉10MM脾肋间切38MM/(-)胆囊未显见胆总管14MMCDFI肝血流正常气体干扰胰腺显示不清超声印象:肝囊肿胆总管及肝内胆管扩张2009-04-14CEA1.93CA19-9213.92009-04-15CT报告单临床诊断:胃癌术后检查名称:腹部影像学表现:胃MT术后残胃充盈可未见局限性壁增厚肝脏表面尚光滑内见点状致密影肝内见数个类圆形低密度影无强化另外脉期肝右叶近膈顶处小片强化影门动脉呈等密度肝内血管显示可脾脏稍大密度尚匀胰腺及所见双肾无殊胆总管和肝内胆管轻度增宽腹腔无积液后腹膜未见肿大淋巴结影像学诊断:胃MT术后上腹部未见明显转移;肝右叶膈顶强化影考虑异常灌注必要时MRI;肝囊肿胆总管和肝内胆管轻度扩张2009-04-18MRI报告单检查名称;;胆系影像学表现;胆总管壶腹部未见显示其上方胆总管全程扩张直径约2.5cm其内未见名显充缺肝内胆管明显扩张胆囊显示不清胰管略扩张肝内可见多发大小不等长T2囊性灶影像学诊断:胆总管低位梗塞胆总管及肝内胆管明显扩张请结合其他检查;肝内多发囊肿2009-05-27彩超报告单肝肋下斜切116MM/(-)剑下纵切58MM/2F肝区回声较密欠匀门脉11MM肝内弥漫分布点状强回声脾肋间切30MM/(-)胆囊未显见胆总管14MM肝内胆管轻度扩张胆总管向下逐渐变细未见明显肿块回声胰头15mm胰体13mm胰尾14mmCDFI肝胰血流正常超声印象:肝内胆管胆总管扩张肝内多发钙化灶2009-06-30CA19-91247.02009-08-04CA19-9822.22009-09-08CA19-9585.12009-10-13CA19-9313.72010-01-05CEA3.21CA19-9224.42010-01-07CT报告单临床诊断:胃癌术后检查名称:腹部放射学表现:胃MT术后残胃小肠吻合未见局限性壁增厚肝脏表面尚光滑内见多发点状致密影肝内见多个囊状无强化影门脉呈等密度肝内血管显示可脾脏稍大密度尚匀肝门见肿大淋巴结胰腺及所见双肾无殊胆总管和肝内胆管轻度增宽腹腔无积液放射学诊断;胃MT术后肝门淋巴结肿大肝脏多发囊肿肝右叶异常灌注可能性大胆总管轻度增宽2010-04-13CEA2.88CA19-9419.52010-04-16CT报告单临床诊断:胃癌术后检查名称:腹部放射学表现:胃MT术后术区见金属缝合线影未见局限性壁增厚及异常强化肝脏表面尚光滑内见多发点状致密影肝内见多个囊状无强化影最大直径约20MM另动脉期肝右叶近膈顶处小片强化影门动脉呈等密度考虑异常灌注肝内血管显示可未见充盈缺损脾脏稍大密度尚匀肝门见肿大淋巴结胰腺及所见双肾无殊胆总管末端密度欠均其上胆总管扩张腹腔无积液放射学诊断;肝门处淋巴结肿大与10-01-06日片相仿余上腹部与前也相仿2010-08-03CEA4.21CA19-9938.2

想得到怎样的帮助:

想知道病情是好事坏CA199升高的原因和治疗的方法谢谢()

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林婷婷 护士 湛江中心人民医院传染科 三级甲等
擅长:乙肝
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指导意见:胆总管末端密度欠均怀疑有转移情况胃癌转移后要积极治疗比如出现肝转移的话可以手术治疗:适于可完整切除者但肝内复发率较高全身化疗:S-1等新药的疗效值得探讨Ⅱ期研究显示5-FU亚叶酸钙(CF)与奥沙利铂联合化疗的有效率为38%~54%总生存期为8~11个月且安全性好紫杉类药物治疗晚期胃癌的有效率为11%~24%另有Ⅱ期研究显示单药伊立替康治疗胃癌的有效率为20%含伊立替康的各种化疗方案均显示了较好的缓解率介入化疗:局部控制率较高射频消融:多适于转移灶
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
已帮助用户: 269402
问题分析:您好根据你的叙述和病情考虑患了肝脏恶性肿瘤了这是胃癌术后的转移灶的其实病情在2009年4月份就表现出来没有引起重视的现在出现肝门淋巴结肿大和CA19-9明显增高说明病情加重了
意见建议:您好根据你的叙述和病情建议到三甲级综合性医院肿瘤科或肿瘤医院根据检查你的病情制定治疗方案的抓紧时间避免耽搁
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张风忠 护士 河北省威县贺钊卫生院外科 一级甲等
擅长:普外科疾病,胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
已帮助用户: 60021
指导意见:你好肿瘤标志物的检查结果可以间接反映体内肿瘤细胞的活性作为一个观察病情发展的重要指标根据以上结果来看虽然还没有恢复到正常值以内但是一直慢慢下降可以看出病情在慢慢好转已经化疗17次不建议再做了下一步可以采取中医双向疗法综合治疗它是根据中医扶正与祛邪双向理论再加上辨证论治应用一系列中药制剂的抗癌药物来治疗其核心用药中所含的GA素成分对癌细胞有一定的抑制作用可以起到降低肿瘤标志物的目的中医综合调理还可以帮助病人恢复体质增强自身的抗癌能力减少复发转移的机会
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相关问答

主要的检查办法是通过胃镜进行检查,可以采取组织做病理活检,明确是不是胃癌,如果比较严重,也可以通过腹部ct得到确诊。常规的检查胃癌的项目有:血常规,血沉,便常规、隐血试验,胃液检查,血清胃泌素测定,血清癌胚抗原(CEA)。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃癌检查通常是要到消化内科做胃镜检查,同时去活检做病理检查,就可以确诊。确诊是胃癌最有效的。另外确诊为胃癌需要做常规的胃镜检查,心电检查,当然还需要做一些血液方面的检查,通过胃镜检查,看是否有肿瘤,如果有的情况下还需要做切片化验等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

CT检查胃癌基本可以确定肿瘤的性质,癌肿的部位,与周围组织、器官的关系,以及肝胆胰脾的情况。对胃癌的诊断,主要还是靠出胃镜检查,在可疑病灶处,取病理活检,是细胞学诊断,就能最终明确诊断。根据检查的结果进行最终对症的治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

通常情况下,胃胀可能是胃肠型感冒导致的,也可能是胃癌导致的。具体情况分析如下:
胃肠型感冒:胃肠型感冒由于病毒感染引起的胃肠功能紊乱,主要症状为呕吐、胃胀、腹痛、腹泻等,患者可能因为患上胃肠型感冒,进而出现胃胀的这一情况。
胃癌:胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,可能会出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻、胃胀、呕血、黑便等症状,因此胃胀可能是胃癌导致的。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

钡餐的检查对中晚期的胃癌可以检查出来,但是也有一定的干扰因素,胃钡餐的检查一般能检出以下几种疾病,如慢性胃炎,尤其是浅表性胃炎;消化性溃疡,比如胃溃疡,十二指肠溃疡;反流性食管炎,一般在检查过程中,可见有钡剂从胃腔内返流到食道。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

做ct检查是胃癌早,是可靠的。可以直接去做个胃镜检查,然后取少量的病变组织,做病理检查。做病理检查,是确定是不是有胃癌的金标准。是早期肺癌,及早做手术的话,存活时间还是比较长的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。