医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张磊
医师
保定市第二人民医院内科
二级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:漏脑脊液:多于伤后立即发生也有伤后数日才出现.某些患者于一定体位才出现漏液.急性期流出的脑脊液常带血色稍久则变黄色慢性期则转为清亮水样.头痛头晕:由于脑脊液流失所致.漏液多时可引起低颅压综合征.颅神经损害:筛板骨折引起的脑脊液鼻漏可伴有一侧或双侧嗅觉丧失个别蝶窦骨折或眼漏伤员可伴视神经或眼运动神经功能障碍.耳漏患者常有听神经面神经的损害症状.(四)颅内感染:脑脊液漏的最大危害是引起脑膜炎可呈反复多次发作致病菌多为金黄色葡萄球菌肺炎双球菌.脑脊液伤口漏(皮漏)几乎均为开放性颅脑损伤初期处理不当所致多见于火器性脑穿透伤因为硬脑膜修复欠妥或因创口感染愈合不良而引起.若脑脊液漏直接来自脑室穿通伤时常有大量脑脊液流失不仅全身情况低下而且往往导致严重脑膜炎及脑炎尤其是儿童患者要及时进行清创修复.建议尽快积极对症治疗从而避免并发症的产生
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谷魁胜
邢台三院内科
二级乙等
擅长:内科
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指导意见:你好脑脊液漏的危害很多.1.脑神经损害如是颅脑外伤所致脑脊液鼻漏可伴有一侧或双侧嗅觉丧失可伴有视神经或眼运动神经功能障碍.常有面神经及听神经损伤其发生率各为19.8%及31.4%偶尔可致展神经或三叉神经损伤.2.颅内感染脑脊液漏的最大危害是引起脑膜炎可呈反复多次发作致病菌多为金黄色葡萄球菌肺炎双球菌.建议积极治疗愿随访!
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刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致因岩骨位于颅中后窝交界处无论岩骨的中窝部分或后窝部分骨折只要伤及中耳腔则皆可有血性脑脊液进入鼓室若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出酷似前窝骨折所致之鼻漏较易误诊应予注意因颅底骨折而引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏绝大多数可以通过非手术治疗而愈仅有少数持续3~4周以上不愈者始考虑手术治疗.一非手术治疗:一般均采用头高30°卧向患侧使脑组织沉落在漏孔处以利贴附愈合.同时应清洁鼻腔或耳道避免擤鼻咳嗽及用力屏气保持大便通畅限制液体入量适当投给减少脑脊液分泌的药物如醋氮酰胺或采用甘露醇利尿脱水.必要时亦可行腰穿孔流脑脊液以减少或停止漏液裨使漏孔得以愈合.大约有85%以上的脑脊液鼻漏和耳漏病人经过1~2周的姑息治疗而获愈.二手术治疗:需行手术治疗的外伤性脑脊液漏仅占2.4%只有在漏孔经久不愈或自愈后多次复发时才需行脑脊液漏修补术.
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梁淑梅
医师
万全县孔家庄中心卫生院内科
一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
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指导意见:脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致因岩骨位于颅中后窝交界处无论岩骨的中窝部分或后窝部分骨折只要伤及中耳腔则皆可有血性脑脊液进入鼓室.若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出酷似前窝骨折所致之鼻漏较易误诊应予注意.脑脊液伤口漏(皮漏)几乎均为开放性颅脑损伤初期处理不当所致多见于火器性脑穿透伤因为硬脑膜修复欠妥或因创口感染愈合不良而引起.若脑脊液漏直接来自脑室穿通伤时常有大量脑脊液流失不仅全身情况低下而且往往导致严重脑膜炎及脑炎尤其是儿童患者要及时进行清创修复.脑脊液经由鼻腔耳道或开放创口流出是颅脑损伤的严重合并症可导致颅内感染脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔外耳道或开放伤口流出使颅腔与外界交通形成漏孔同时空气亦能逆行逸入造成气颅.
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