胎盘粘连往往是由于曾经有过宫腔内的操作,曾经有过子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎等造成的,多次的人工流产术和宫腔镜的检查和操作手术,及诊断性刮宫术都可能会增加分娩后胎盘粘连的可能性。另外,曾经有过分娩史或者曾经有过剖宫史,再次怀孕后胎盘粘连的可能性也会相对较高,曾经患过绒毛膜羊膜炎或者宫内感染,也会增加胎盘粘连的可能性。
一般情况下,女性在妊娠早期是不能同房的,根据数据显示,在妊娠早期有过性关系的女性流产比例高达30%。
孕妇在妊娠三个多月的时间里,胎儿的发育还不稳定,胎盘和宫壁之间的联系并不紧密,很有可能会导致流产,但是在性生活中,由于剧烈的活动,或者是动作太大,会导致阴道和子宫的收缩。另外,怀孕期间性生活会造成产道的炎症,会造成胎儿的异常。
胎盘粘连是产科的并发症。由于母体血液供应不足及胎儿宫内发育迟缓造成,使胎盘不能正常生长而形成的一种病理现象。胎盘粘连的主要病因是:
宫腔操作完成后立即怀孕,例如流产刮宫,宫腔造影,还有孕卵着床较深的,也有不明所以,通常怀孕期间超声检查不能察觉,仅于分娩时胎盘娩出有困难时查实,通常要清洗宫腔,尽可能去除胎盘组织,产后胎盘取下清洁,通常情况下,后期无异常现象。胎盘粘连实际上与第几胎无关,通常通过B超来进行检查,均可见时为胎盘黏连可见,调理身体后再次妊娠是没有问题的。另外还有可能因为宫腔操作造成出血过多也会诱发炎症。防止胎盘粘连最有效的办法是需避免多做人工流产多刮宫术,自然或药物流产等有关清宫术。因而,为了避免这种情况的发生,要在重视自己卫生习惯的同时,也要重视确保胎儿能够从胎盘中得到充足的营养。
前置胎盘剖宫产一般需要37周足月后剖,可以根据孕期的情况不同,前置胎盘也是多样的,出血量不严重,可以等到足月后进行剖宫产,如果出血量比较大,可以在医生指导下,选择合适的时机进行剖宫产手术生产。
怀孕28周以后,胎盘下缘与宫颈裂口距离小于3cm或直接覆盖宫颈内口的情况叫前置胎盘,具体处理措施如下:
前置胎盘易导致无痛性阴道流血,生产时一般采用剖宫产。前置胎盘目前没有任何办法进行干预,因为胎盘的位置不能改变,只有尽量预防前置胎盘导致的出血。孕妇应尽量避免便秘、咳嗽、提重物等,要定期去医院复查B超,监测胎盘位置,将前置胎盘导致的出血的风险尽量降至最低。
前置胎盘在胎儿足月后,通常建议在38周左右做剖宫产,剖宫产前手术及输血的准备要充分。
一般情况下,怀孕3个月出现前置胎盘是比较常见的情况,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
3个月时子宫相对较小,胎盘可能附着于子宫下段,诊断为前置胎盘,阴道出血可服用孕酮保胎。如果做过剖宫产,需要做彩超检查,了解胎盘和前次瘢痕之间的关系。如果胎盘附着于前次瘢痕处,可能是瘢痕妊娠,可能发展成凶险前置胎盘,需要终止妊娠。