病窦综合征频发室早多年心脏病

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病窦综合征频发室早多年心脏病
曾经治疗情况和效果:

安装了起搏器还会每天心动过速

想得到怎样的帮助:

请问每天的心动过速频发室早贝它洛克起不到很好的效果该怎么办呢()

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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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问题分析:(1)临床表现早搏症状的轻重取决于早搏发生的频率和患者的耐受力多数患者有心悸停跳感或撞击感.体检时心脏可听到提前发生的搏动其后有一较长间歇;早搏第一心音增强第二心音明显减弱或消失;有脉搏脱漏现象.心电图可诊断和鉴别类型.
意见建议:治疗功能性早搏不需治疗很多早搏随病因去除而消失故病因治疗十分重要.若早搏持续存在且症状明显应加用抗心律失常药物.1)房性和房性交界性早搏首选异搏定40-80毫克每天5次口服;普萘洛尔心(心得安)10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克每天3-4次口服;若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射必要时30分钟后可重复1-2次.2)室性早搏首先慢心律200毫克每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克每天3次口服;还可选用普萘洛尔(心得安)溴苄妥等口服;频发者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分钟内静脉注射也可用利多卡因50毫克/次静脉注射后者尤其适用于心肌梗死患者.
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相关问答

频发室早一般可以使用药物进行治疗,经常使用的药物有:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、慢心率、心律平、胺碘酮等。如果需要口服的药物,可以选择艾司洛尔、胺碘酮、美托洛尔等。
对于频发室提前的患者,可以采用射频消融。频发室早的诊断标准是24小时动态心电图,室早在600多个以上。24小时动态心电图室早总数大于10%时,应行射频消融。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病窦综合征可以通过安装起搏器治疗。具体情况分析如下:
如果没有出现胸闷、气短、呼吸困哪、晕厥等情况,可以定期复查。对无明显症状的病人,可采用心脏起搏器进行治疗,以防止其出现临床表现和猝死的危险;快速和缓慢综合征的病人在发病过程中出现了快速的心律失常,如果单纯使用抗心律失常药物,会使心跳过缓更加严重;如果病人在使用心脏起搏器后出现了心率加速,可以使用抗心律失常的药物治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病态窦房结综合征是指窦房结病变导致的功能减退,从而出现多种缓慢性的心律失常。是由于窦房结及其临近的组织病变,引起窦房结起搏功能、窦房传导功能障碍,从而产生多种心律失常,或者临床症状的一种综合征。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

通常情况下,心室早搏算心脏病。
对于单发、偶发或少量非器质性心脏病的心室早搏,无需特殊治疗,也不必过于紧张,要注意养成良好的生活习惯,避免饮用咖啡、吸烟、喝茶等,以降低心肌的激动度。如果是器质性疾病,如继发性缺血、冠心病、心力衰竭、心肌病、室性早搏等,要注意病情发展到室速、室颤等。无论是一类的抗心律失常药物,还是三类抗心律失常药物,都能起到抑制心律失常的作用。因此,在出现室速、室颤的情况下,暂时使用β受体阻滞剂,治疗原发性疾病,可以长期维持治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病窦综合征需要做普通心电图和动态心电图检查。通过检查可明确24小时内心率变化情况、最低心率次数及有无症状相关性。还需要做食道调搏。即在电刺激作用下,经过食道监测窦房结恢复时间和传导时间,来判断窦房结功能。目前食道调搏是诊断病态窦房结综合征的主要检查手段。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

病窦综合征的诊断首先要了解病人是否有器质性心脏病的患病史或者是家族史,病情较轻的病人可没有症状,病情严重的病人有脑、心、肾供血不足的表现,排除药物、神经、代谢紊乱等因素后,有窦房结功能障碍问题,进行激发实验或运动实验,可发现窦性心率降低、交界性心率等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病