MRI表现:腰椎生理曲度消失所见骶椎体椎略小腰4-5椎间盘向后方突出相应椎体平面椎管狭窄腰5.骶1椎间隙变窄所见脊椎形态信号正常椎管内未见占位性病变椎旁软组织未见异常MRI诊断意见:腰椎生理曲度消失腰4-5椎间盘突出并变性致相应椎体平面椎管狭窄
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腰椎管狭窄症的主要表现是间歇性跛行,在走路的时候,病人会感到髋部的酸胀,腿部的麻木无力,随后随着时间的推移,这种疼痛会逐渐加重,从而影响到病人的行走能力,如果病人出现了这样的不适,可以通过休息来减轻。但如果病人继续走路,走了一段路,就会出现这种症状,这就是所谓的间歇性跛行,也就是所谓的神经源性跛行。
腰椎椎管狭窄症是椎管滑脱、椎管内容积减少引起的疾病。腰椎椎管狭窄症叫做腰椎管的解剖结构,腰椎管是腰椎的神经通路,马尾神经一般情况下,腰椎的容量可以让马尾神经通过,但是随着年龄的增长,腰椎的退行性病变,椎管就会被其他的物质所占据,从而导致椎管的狭窄。首先是突出的椎间盘,其次是肥大的韧带,再加上关节突的收缩,导致椎管体积变小,马尾神经受到压力,导致腰椎管狭窄。
腰椎椎管狭窄症手术费用大概在2-3万元。同样是腰椎椎管狭窄症,不同的手术方法需要花费不同,如果只是简单的做椎板切除,需要花费一万多元。椎间盘切除、椎间植骨融合、内固定等手术,大概要三万到四万元不等。如果手术中感觉到椎管不稳,要上内固定,那花费就会高很多,五六万左右。这要看病人的经济状况和医院的等级,而手术所用的材料,也会对医疗成本产生很大的影响。
椎骨狭窄术后,多见于着床休息两周左右,可以适当下床运动,避免过于劳累,按时复查治疗处理,一般两个月左右是可以完全康复的。生活中注意休息避免劳累,适当运动,加强营养增加抵抗力,补充维生素微量元素,按时复查治疗及康复锻炼身体。
腰椎管狭窄症和外伤是有一定的关系。在临床上,腰椎管狭窄症的发生与脊柱退行性病变密切相关。
极个别的病人,例如极限户外运动者,因高强度的腰椎损伤,会造成腰椎峡部断裂,造成腰椎滑脱,造成椎管体积的缩小,造成椎管狭窄,对马尾神经造成压力或刺激,造成腰椎管狭窄。因此,创伤也会导致腰椎管狭窄。腰椎管狭窄有可能是由于脊柱发生退行性病变所引起的,也有可能是由于外伤所引起的脊柱出现的骨折引起继发性腰椎管狭窄。
腰椎椎管狭窄症的主要症状是间歇性跛行。患有腰椎椎管狭窄症时,在行走的过程中,会出现下肢酸胀、麻木无力,随着行走距离的增加,跛行的症状会逐渐加重,严重时还会影响行走,导致不得不停下来休息。休息一段时间后跛行的症状会得到缓解或消失,当再走一段距离后,跛行的症状又会出现。腰椎管狭窄出现跛行时,可以通过手术的方式进行治疗。