肝功能损伤的轻重与乙肝大三阳有无明显的关系。肝脏功能正常，则没有其他的不良反应。
肝脏功能正常时会出现纳差、疲倦、腹胀、厌油、反胃、肝部不适等症状。目前，肝功能不正常的大三阳患者，可以通过药物进行抗菌、保肝、降酶等药物的治疗。这种情况下，一般是要用很长时间的药物，有些人可能会终生服用，只要肝脏功能恢复，就可以停止服用。
乙肝大三阳肝功能正常无症状是因为暂时没影响到肝功能，说明免疫力和抵抗力是比较低的，不能够有效地抗击病毒感染的现象，因此现在的状况需要积极的应用抗病毒的药物，对因治疗，并且需要提高免疫力治疗，可以应用免疫调节剂，平时注意加强营养，加强有氧运动，不可以过度劳累。
乙肝大三阳的症状可以有浑身无力，易疲倦，食欲减退、厌油腻食物、恶心、呕吐、腹胀，有的还会有发热，皮肤及巩膜黄染等改变，但个人体质不同，症状也会不同的，但一般不会有肌肉痛的症状。平时要多注意休息，不能过度熬夜。
乙肝大三阳无症状肝功正常，就不需要用药。但是要定期的复查HBV-DNA和肝功能随访了。重点是动态的观察一下DNA和转氨酶指标，然后再结合复查之后的结果来决定是否需要采用药物治疗了。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查，因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生，所以要定期做检查，及时治疗。乙肝大三阳一旦发生，需要进行抗病毒治疗，主要有两种，一种是注射干扰素，一种是一周一次的长效干扰素，一周一次的短效干扰素，两天一次，持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物，目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等，其治疗周期不确定，一般需要3-5年以上。
目前临床上还没有针对大三阳的特效药物，儿童出现大三阳后，要做肝功能的检测，肝功能一般可以不用药，但要定期做肝功能检测。
儿童若有肝功能不正常，可以使用护肝片、恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，并配合降酶药物。如果肝脏的功能已经恢复，那么就没有必要再吃药了。日常生活中要多吃新鲜的水果和蔬菜，要有充足的睡眠，要经常做体检。
