牙齿长蛀牙有洞怎么治疗通常需要做修复治疗。
如果有洞的话，那里面也很难清理干净。再者，若有空洞，会出现食物嵌塞的现象，因此会产生口臭。如果牙洞太小或者没有洞时也会产生牙痛的现象。在处理龋齿之前，一定要做好准备工作，比如牙线或者棉签等。洞较小时，只需进行单纯补牙治疗即可。如洞口较大，则不能通过单纯补牙治疗进行修复，但需制作牙齿嵌体，也得首先把牙神经取下来，首先进行根管治疗。这样才能把牙齿固定在里面，然后再用牙套进行保护和修复。进行根管治疗后，对牙套进行修复治疗。
由于牙体不整齐，造成牙刷不能将牙齿清洁干净，无法将口腔表面的食物残留清理干净，从而形成细菌、牙结石等，而牙结石会对牙床造成压力，造成牙龈炎症，出现流血现象。
也有可能是因为患者刷牙时使用的牙刷比较坚硬。这是刷牙后出现的出血症状。建议患者去正规的牙科诊所进行一次全面的洗牙，才能将牙齿中央的黑点清洗掉。
通常情况下，儿童的牙齿里面有洞不一定是有蛀牙。具体分析如下：
如果儿童的牙齿里面有洞，可能是处于乳恒牙替换期间，在此掐尖颌骨生长发育速度迅速，体积较小的乳牙会逐渐产生较大间隙，看上去像蛀牙。由于儿童食物比较精细，含糖量很高，如果不及时进行口腔卫生清洁，很可能造成乳牙和年轻恒牙的龋坏，可以去除腐坏牙体组织后，使用玻璃离子水门汀或银汞合金充填。如果较深的龋洞造成牙髓感染时，需进行根管治疗。
牙齿稀疏可以选择瓷贴面，瓷贴面就是在牙齿的表面贴一层瓷贴面，瓷贴面与瓷贴面之间可以把牙齿稀疏的缝隙充填起来，瓷贴面治疗的时间相对较短，但是有时牙齿的唇面需要打磨。也可以选择正畸矫正，通过正畸治疗的方法，把所有的牙齿的牙缝收起来，慢慢变小直至消失。
如果是轻微的牙齿稀疏，选择一般的牙齿矫正方法，通过在给牙齿粘贴佩戴矫治器，通过矫治器向牙齿施加压力，使牙齿发生改建和移动，从而进行填充缝隙并重新排列，恢复正常的牙列形态。如果是牙齿稀疏比较严重，重新排齐牙齿后仍然留有缝隙，那么除了进行牙齿矫正，还可能需要通过种牙来填充牙位。