三碘甲状腺激素是甲状腺分泌的甲状腺激素之一,甲状腺滤泡细胞分泌三碘甲状腺激素和四碘甲状腺激素两种甲状腺激素。
三碘甲状腺原氨酸从甲状腺分泌进入血液后,99%以上与血清中的细胞因子结合球蛋白(TBG)结合。未与TBG结合的称为游离三碘甲状腺原氨酸,简称FT3。血液循环中FT3含量较低,但生物活性明显高于游离四碘细胞因子(FT4)。FT3是诊断甲亢的敏感指标,甲亢时FT3升高早于FT4。
血清游离甲状腺激素高的情况有几种,具体如下:
1、甲状腺滤泡细胞功能亢进,游离甲状腺激素过量制造分泌释放入血液,检出血清游离甲状腺激素水平高于正常值。
2、甲状腺炎导致甲状腺自身免疫反应性炎症破坏甲状腺滤泡细胞,甲状腺滤泡细胞破坏、崩解后,细胞内甲状腺激素释放到血液循环中,短暂性血清游离甲状腺激素增高。
3、常见于甲状腺滤泡细胞破坏,若接受碘-131等治疗,短暂血清游离甲状腺激素可能较高。
血清游离甲状腺激素高的情况有以下几种:
1、甲状腺滤泡细胞功能亢进,游离甲状腺激素过量制造分泌释放入血液,检出血清游离甲状腺激素水平高于正常值。
2、甲状腺炎导致甲状腺自身免疫反应性炎症破坏甲状腺滤泡细胞,甲状腺滤泡细胞破坏、崩解后,细胞内甲状腺激素释放到血液循环中,短暂性血清游离甲状腺激素增高。
3、常见于甲状腺滤泡细胞破坏,若接受碘-131等治疗,短暂血清游离甲状腺激素可能较高。
血清三碘甲硫氨酸表示甲状腺激素的含义。
甲状腺激素中含有总T3,即三碘甲硫氨酸。总T4、甲状腺激素、游离T3、游离三碘甲状腺原氨酸、游离T4。甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素,甲状腺激素的合成是碘在甲状腺上皮细胞内,经碘化酪氨酸合成单碘酪氨酸、二碘酪氨酸、三碘酪氨酸和甲状腺激素。在体内真正发挥甲状腺激素作用的是游离甲状腺激素,包括游离T3、游离T4。当这两种激素枯竭时,蛋白质结合的血清三碘甲腺激素和甲状腺激素开始向游离状态变化起作用。甲状腺肌钙蛋白酸过高或过低均为病理状态。
血清游离甲状腺激素偏低可能是长期缺碘或甲状腺功能减退的原因,需要改善饮食或药物治疗,具体如下:
1、长期碘摄入不足(长期碘摄入不足易导致甲状腺激素合成减少,从而导致游离甲状腺激素降低。患者可以多吃海带、紫菜、虾等含碘食物,有助于促进病情恢复。碘缺乏严重时,需按医嘱服用碘化钾颗粒、复方碘溶液。
2、甲状腺功能减退:血清游离甲状腺激素正常值一般为12~22.pol/L,体内甲状腺功能减退易导致游离甲状腺激素水平降低。在医生的指导下可以服用甲状腺激素类药物,如左甲状腺激素片。
血清总甲状腺素包括血清游离性甲状腺素和结合性甲状腺素,血清游离性甲状腺素是未与甲状腺激素结合球蛋白结合的激素。血清游离甲状腺素不受甲状腺结合球蛋白异常的影响,比血清总甲状腺素的结果更准确反映甲状腺的功能状态。