对于患有类风湿性关节炎的病人而言,早期治疗,规范治疗,定期监测和随访是治疗原则。需根据患者病情对症用药,以达到改善症状、延缓病程的目的。
同仁堂国公酒是一种治疗类风湿性关节炎辨证属风寒湿痹者常用药物,其具有散寒除湿、舒筋活络的功效,能够改善因风寒湿痹阻络所致的关节疼痛、僵直麻木等症状。另外,类风湿性关节炎也存在辨证属气血亏虚、肝肾不足证者,则应采用补益肝肾之法,才能达到较优的治疗效果。
患者在治疗期间,建议尽量保持卧位,减少关节的磨损,并在康复后加强关节和周围肌肉的康复训练,同时还需积极维持营养,养成良好的膳食习惯,有助于改善关节功能。
类风湿关节炎早期治疗以药物为主。类风湿关节炎在临床上不能根治,主要是为了控制滑膜炎和疼痛,保持关节正常功能,预防关节变形。所以,对于类风湿性关节炎早期治疗应以药物为主,首先是缓慢抗风湿药,比如甲氨蝶呤,再结合羟基喹枪露葵、柳氮磺胺吡啶一级抗TNF,例如纳西。可以服用抗炎镇痛非载体药物。使用糖皮质激素,特别是围手术期,可以预防滑膜炎严重程度。如果类风湿性关节炎发展到后期,出现严重破坏,可以通过人工关节置换来提高患者功能。
目前对于类风湿性关节炎的治疗方法是服用慢效的抗风湿药物。还可以联合使用羟氯喹、柳氮磺吡啶、金制剂、依那西普、英夫利昔单抗等抗肿瘤坏死因子。还可以服用一些抗炎镇痛药,比如非甾体类药物。如果需要,可以适当的应用糖皮质激素,这是一种延迟病情的手段,特别是在围手术期可以预防滑膜炎的急性加重。如果是RA发展到后期,会导致关节的损伤和变形。可以采用人工关节置换来减轻患者的痛苦和保持关节的正常功能。
目前临床上还不能根治类风湿关节炎,我们主要是为了控制滑膜炎和疼痛,保持关节的正常功能,预防关节畸形。常见的药物有:
一、是缓慢作用的抗风湿药,比如甲氨喋呤,可以与羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、抗肿瘤坏死因子等联合使用。
二、非甾体类抗炎镇痛剂,能减轻身体的不适。
三、围手术期应用糖皮质激素可以预防滑膜炎的进一步加重。
四、如果关节破坏严重、严重畸形,可以通过人工关节置换来减轻关节疼痛,保持关节的正常功能。
骨性关节炎与类风湿性关节炎是不一样的。
骨关节炎好发于老年人,随着年龄的增长、外伤、劳累等原因,关节软骨的磨损和软骨下骨质的增生,多见于腰椎、膝关节等承重的关节,会出现关节的疼痛、肿胀和变形。类风湿关节炎是一种免疫病,多见于中年妇女,其临床症状多为双手小关节对称性肿胀、疼痛,并伴有双手晨僵。血液中类风湿因子和类风湿相关抗体也呈阳性,而类风湿因子和相关抗体则基本为阴性。
反应性关节炎不是类风湿关节炎。
反应性关节炎是指发生在肠道及泌尿生殖道感染等特定部位后的关节炎,本病多发于18~40岁,还可见到儿童和老年人,男女发病率无显着差异,无特异性或根治性的治疗,同其他炎性关节病相同,其目的是为了控制和减轻疼痛。类风湿关节炎是以骨膜炎为主要表现的病因尚未明确的系统性疾病和风湿免疫性疾病,二者有着本质区别,二者在病因、临床症状上,在实验室检查方面都有显着差异,可通过血常规、尿常规、风湿因子球蛋白、x线进行排除,也可进行鉴别诊断。