气管食管瘘可以手术治疗。治疗方法具体有:
1、手术治疗:对于局部狭窄的良性瘘口,手术治疗或手术治疗。但是,恶性瘘管的外科治疗难度较大,且术后容易复发、修复困难。
2、支架内瘘管堵塞:常用的是气管和食管支架。对于仅有狭窄的气管,没有狭窄的病人,可以选择使用支架。具体要看病人的情况。
3、置入导管:食管分泌物内有异物,容易被噎入气管,可置入导管。
气管食管瘘管是通过饮水呛咳等症状来确诊的。诊断气管食管瘘的方法有以下几种:
1、临床表现:如果病人在喝完水后出现咳嗽、发热、消瘦、营养不良等症状时,应考虑是气管食管瘘管。
2、影像学:如果造影剂从食道进入气管,可能是气管食管瘘管。
3、气管镜、胃镜:观察瘘口的位置,如果不能直接观察,可以用造影剂或美兰等显色剂来检查瘘口的位置、大小和情况。
只能采取保守治疗,比如可以采用介入治疗的方式来暂时性的封堵这个瘘口。同时考虑到已经处于晚期了,一般不可以再次使用大规模的化疗,应该以对症支持治疗、尽量提高生活质量、减轻痛苦才是比较人性化的治疗方案。
保守治疗,让瘘口自己恢复,放化疗先停止一段时间,休息一下,禁饮食,加强营养支持及抗感染治疗。可以考虑使用支架的情况。如果无法放支架的情况,考虑是需要慢慢的恢复的。
问题分析:咳嗽的原因有几种。首先,呼吸系统原发性疾病(比如,肺部感染,气管炎,支气管炎灯)是引起咳嗽的最常见的原因。
指导建议:其次,食管癌患者癌细胞突破气管后,也可以诱发咳嗽。因此,患者这种情况需要通过就医做检查才有可能明确诊断咳嗽的病因。
如果食管癌已经做完手术或者是食管癌做过放化疗之后,出现了一些复发,食管本身的狭窄或者是一些其他的淋巴结的转移以及肺脏、肝脏的转移,预后是非常差的。基本上也就能持续半年左右,最多也就是一年。尽可能还是多个一增加营养支持治疗,如果没有办法做一些手术的话,看一下如果病变在食管中段的话,可以适当的给予食道支架的改善营养支持治疗。