第一部分膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断膝关节疼痛的评估1、病史....

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第一部分膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断膝关节疼痛的评估1、病史2、体检3、影第一部分膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断膝关节疼痛的评估1、病史2、体检3、影像学检查4、实验室检查病史疼痛的特点–发作:快、慢、隐匿性–部位:前、后、内侧、外侧、不定位–持续时间:持续痛、间歇痛–严重性(程度)–性质:钝痛、刺痛、休息痛、运动痛、夜间痛加重或缓解的因素–急性损伤:伤后是否能继续活动或负重,还是因疼痛不得不停止活动机械性症状–交锁:半月板破裂、游离体–爆裂声:韧带损伤–弹响声:半月板破裂–打软膝:不稳定(髌骨半脱位、韧带撕裂、半月板破裂)肿胀、积液–急性(2小时内)、大量、张力大:韧带撕裂或关节内骨折(血肿)–慢性(24~36小时)、轻中度:半月板损伤或韧带损伤–活动后反复发生:半月板损伤损伤机制–是否直接暴力?–足是否着地?–是否减速或急停或急转或快速侧移?–是否跳起再着地?–是否有扭转力?–是否有过伸力量?既往史–既往损伤史或手术史–过去膝痛的治疗史:药物、支具或理疗–其他病史:痛风、假痛风、类风关或其他退变性关节病。这样的说法是否正确?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邓林辉 医师 山东省福山人民医院其他 二级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折
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指导意见:对于膝关节疼痛的情况,是需要你给予拍片检查,可以给予消炎镇痛类药物治疗的,同时需要你给予调整饮食的
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你好,考虑你的情况有可能是膝关节骨性关节炎,主要是由于关节发生骨质增生导致的,建议你去医院拍个片子看看。可以关节内注射玻璃酸钠或者施沛特等药物,具有润滑关节的作用,配合适当的口服消炎药物,如西乐葆,扶他林等,做做热敷治疗,可以用热毛巾或者是热水袋进行外敷。
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:建议您到医院进行血沉及抗链O的检查,80%风湿患者抗链O增高。一般风湿疾病复发率是比 较高的,最好是 能从饮食上进行调理在辅助配合药物治疗才是最佳的
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李志勇 医师 河北省邯郸市临漳县章里集乡北东坊村卫生室内科 一级丙等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:膝盖疼痛有多种原因,骨质增生、膝关节炎等可以引起膝 盖的疼痛。
意见建议:风寒等外因也可以引起相应的症状。症状严重的可去医院 进行检查。
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董利新 威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见:你好,引起膝盖疼痛病因常见的有;脂肪垫的劳损、半月板的损伤、滑膜炎、骨性关节炎,膝关节韧带损伤等。建议及时到医院就诊,查出病因对症治疗。
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相关问答

望诊:看看膝关节有没有负重、力线是不是正常、有没有发育的畸形、关节有没有肿胀、局部有没有明显的肿物或者隆起、皮疹、静脉曲张;触诊:看看相应的解剖部位有没有相应的压痛点,或者看看关节有哪个部位有一些明确的压痛点;叩诊:看看解剖部位的有没有相应的叩痛;关节动诊:可以看看关节活动有没有相应的受限情况。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,改善膝关节疼痛的方式包括休息、注射药物、理疗等。具体分析如下
1、休息:膝关节休息、减少关节负重、做剧烈的运动等。
2、注射药物:通过关节注射玻璃酸钠来达到润滑关节的目的。老年人可以通过关节注射乙酸泼尼松龙等药物来缓解关节的炎症和疼痛
。3、理疗:患者还可以去医院通过使用微波和远红外治疗30分钟,持续治疗2个星期。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

中老年人由于缺钙导致的骨质疏松症会加剧膝盖的变性,从而导致疼痛;然而,多数患者出现的膝关节疼痛并非与缺钙有关,所以膝关节疼痛不一定是缺钙。
膝关节的退行性变化、骨关节炎等都是是导致膝关节疼痛的主要因素;多数病人曾有患有风湿病,引起膝盖疼痛;而缺钙引起的骨质疏松症,患者还有腿抽筋、腰部酸痛、驼背等症状。

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膝关节疼痛一般与血糖升高没有直接的联系。
如果血糖高有可能会出现多饮以及多食的情况,也有可能会出现多尿以及体重减轻的现象,但并不会引起膝关节疼痛。导致膝关节疼痛的原因很多,对于中老年患者需要排除半月板、软骨的慢性损伤、下肢力线不良等原因。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗,必要时膝关节x片和磁共振可以辅助诊断。

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膝关节疼痛可采用热敷的方法,热敷可改善局部血液循环,对炎性水肿的吸收和消退、疼痛的减轻都具有良好的辅助效果。
尤其对劳损或退变引起膝关节炎的疼痛减轻,具有良好疗效。但对损伤性膝关节疼痛来说,通常在受伤后的24小时之内都是要进行冷敷的,而热敷则易引起肿胀、疼痛加剧。因此热敷需等48小时后进行,这样才能促使瘀血肿胀的吸收和消退。

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膝关节疼痛肿胀可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗。
引起膝关节疼痛肿胀的原因有很多,例如患有骨质疏松引起的膝盖上有骨针,可能会引起局部的疼痛和肿胀,通常可以采取外科手术的方式进行治疗,术后多休息。同时膝关节有关节炎、滑膜炎、滑囊炎等关节疾患也可能导致膝关节疼痛肿胀,患者要尽量少做运动,尽量不要做攀爬运动,可以在医生的指导下使用抗炎止痛的药物进行治疗。

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