经常有蛋白尿属于狼疮性肾炎还是其他肾部本人女、24岁...

会员31346676 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
经常有蛋白尿属于狼疮性肾炎还是其他肾部本人女、24岁发病时间是2011年冬季接受过很多治疗现在没什么症状就是经常有蛋白尿有时早晨手指、脚和小腿有轻微浮肿最近检查不正常结果:2013年7月29日尿液:酸碱度高8.5、蛋白质+3阴性1、B2微球蛋白高447.17参考值:2002、a1-微球蛋白高13.95参考值:10.0血常规都正常2013年8月5日尿液检查不正常结果酸碱度高8.5、蛋白质+3.0阴性鳞状上皮细胞高12参考值:0-9粘液丝高165参考值:0-281、肌酐高19156.1参考值:6160-132002、尿微量白蛋白高37参考值:0-30最近又做了一次肾活检《电竞描述:》肾小球:镜下检测到1个肾小球毛细血管内皮细胞明显空泡变性个别管腔内可见红细胞无明显内皮细胞增生毛细血管襻开放肾小囊壁层无明显增厚、分成壁层细胞空泡变性无明显增生基底膜:无明显增厚厚度约300—450nm脏层上皮细胞:上皮细胞肿胀空泡变性足突阶段性融合系膜区:系膜细胞和基质增生未见电子致密物沉积肾小管-间质:肾小管上皮细胞空泡变性肾间质无特殊病变肾间质血管:个别毛细血管管腔内见红细胞《电镜诊断或印象:》送检电镜标本肾小球上皮细胞足突无弥漫融合未见电子致密物《肉眼所见:》灰白条状组织两端总长2cm《光镜所见:》镜下可见约25个肾小球其中3个呈球性硬化部分切片中个别肾小球血管极处细胞及基质增多毛细血管袢与球囊壁阶段性粘连一个小球球囊壁纤维性增厚系膜基质增多毛细血管腔变狭或闭塞;其余肾小球病变不明显或仅有轻微节段性系膜细胞及基质增生基底膜不增厚;部分肾小管内可见上皮细胞管型灶性区肾小管上皮细胞空泡变性近被膜处少量肾小管萎缩伴间质纤维组织增生无明显炎细胞侵润间质小血管无显著异常免疫荧光检查镜下可见6~10个肾小球在肾小球毛细血管壁及少部分系膜区IaG(++)IgA、IgM、C3局灶性弱阳性沉积(+)C4、C1q(-).《病理诊断:》(身穿组织)倾向微小病变性肾病早期局灶节段性肾小球硬化症请结合临床及电镜检查综合判断
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王青云 威县章台镇南镇村卫生室外科 一级丙等
擅长:结石科
已帮助用户: 70723
问题分析:正常尿常规检查一般无蛋白或仅有微量尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白
意见建议:故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因应注意及时复查的
有用0
相关问答

一般情况下,儿童狼疮性肾炎可以吃低盐饮食、低蛋白饮食和富含维生素C的食物等。
狼疮性肾炎患儿一般都存在蛋白尿或肾功能不全,需要采取慢性肾脏病饮食,同时需要满足儿童生长发育的需要,同时要限制蛋白质摄入量。(可以吃西红柿、青菜、西兰花、黄瓜、猕猴桃、橙子、苹果等富含维生素C的食物,促进疾病恢复。在饮食上要注意尽量避免吃麻辣食物,忌饮浓茶和咖啡,避免饮酒,以免刺激肾脏后加重病情。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般来说,儿童狼疮性肾炎要做以下相关的检查。
1、血常规:儿童狼疮性肾,需要明确有无感染的同时间接评价狼疮有无活动,因,要做血常规检查,可见血小板、血白细胞有所减少。
2、尿化验:儿童狼疮性肾,还需要做尿化验,具体包括24小时尿总蛋白定量、尿常规等检查,从而明确有无血尿、蛋白尿情况出现。
3、肾功能检测:儿童狼疮性肾炎,还需要进行肾功能检测,帮助化验肾小球滤过率、血肌酐、,部分患者可出现肾小球滤过率下降、血肌酐升高的情况。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,儿童狼疮性肾炎有肾脏损伤表现、肾外表现等症状表现。具体分析如下:
一、肾脏损伤表现,儿童狼疮性肾炎有可能有轻以及中度蛋白尿、浮肿、高血压、血尿、急性肾功能不全、贫血等典型症状;较为严重,患儿可有肾小管功能异常、高氯性酸中毒等表现。
二、肾外表现,儿童狼疮性肾炎导致容易影响各个系统,造成发热、皮疹、血液系统损害、神经系统等表现。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

红斑狼疮肾炎的原因主要为红斑狼疮形成的免疫复合物会沉积在肾脏,引起红斑狼疮肾炎。
红斑狼疮的患者容易形成比较多的免疫复合物,因为肾脏是作为排泄的器官,这些免疫复合物会通过肾脏进行排泄。如果在这个过程中,免疫复合物在肾脏各个部位形成沉积,如肾小管,肾小球,基底膜等部位,可能会导致狼疮性肾炎。但是红斑狼疮是否会导致肾炎是因人而异的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

狼疮性肾炎能生小孩,但是需要在病情稳定时进行生育,同时也要定期复查。
因为狼疮性肾炎的女性在妊娠期间体内的雌激素分泌会发生明显的改变,从而导致狼疮的反复发作,而且随着孩子的成长,也会对肾脏产生压力,此时的肾脏会承受更大的压力。24个小时的尿液蛋白低于1g,说明体表的狼疮没有任何的变化,血压和肾功能都很好,如果连续服用一年多的药物,说明情况很好,可以在医生的允许下怀孕。

王凤英主任医师妇产科宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

出现蛋白尿一般已经是四期或更高了。随着糖尿病肾病的发展,肾功能越来越差,白蛋白尿逐渐增多,进入糖尿病肾病第四期。一旦进入第四期,糖尿病肾病就不可逆转,最终会导致肾衰竭。可以通过各种手段减少白蛋白尿,但是不可能消失,通过适当的干预,肾衰的过程可以被延缓。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。