病人2003年在一次体检时发现有乙肝大三阳,后吃了三年...

会员35081736 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人2003年在一次体检时发现有乙肝大三阳,后吃了三年的中药,检查是病毒携带着,停药。以后每年检查都是正常。在2012年他去西藏,13年年底回来。这期间两年没有检查。这两天发烧住院,医院检查说是肝硬化代偿期,做了好多项检查,我把不正常的几项给您说一下:肝硬化四项只有层粘连蛋白(LN)172(0—135)比较高。谷氨酰转移酶76(1—50)高。乙型肝炎表面抗原定量结果1759.800,参考值0.00—0.05.表面抗体定量20.850,参考值<10.e抗原定量1.568,参考值,<1.e抗体定量正常,核心抗体定量11.530,参考值,<1.其余的化验结果都正常。做的B超,左肝前后径4.6cm右肝上下斜径11.4。肝实质光点粗大,回声增强,分布均匀。边界清楚,外形规则。肝缘锐利,被膜光滑。肝尾叶大小4.4乘以2.4,回声均匀。。脾脏显像清,脾门处厚4.2,肋下及边,形态规则,回声分布均匀。大夫开了两种药,扶正化瘀胶囊和恩替卡韦胶囊。,
曾经治疗情况和效果:

肝硬化代偿期

想得到怎样的帮助:

我看了说明书,恩替卡韦耐药性强,副作用大。他现在的症状要不要吃?我查网上看见只有失代偿期的病人服用。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范平 主任医师 113医院传染科 三级甲等
擅长:感染科,病毒性肝炎,肝硬化等常见疾病诊治。
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王晨 山东省济南市齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:替比夫定和恩替卡韦都是核苷类似物,两个药物副作用都不大。指导意见:核苷类似物都有引起横纹肌溶解的副作用,
意见建议:但除了替比夫定外都非常罕见,替比夫定相对稍多一点。使用替比夫定的时候除了常规检查外,还要检查肌酸激酶
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相关问答

乙肝大三阳不是判断病情是否严重的标准,一定要进行其它的检查,才能明确是不是处于疾病状态。在疾病状态的前提下,再看是否严重。所以不能单凭大三阳,看病情是不是很严重,需要一整套的检查才能做出准确的判断。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳变为小三阳,多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除,或是基本达到了自愈效果,不会再有肝炎活动,如果乙肝患者在25~30岁前完成了这个过程,那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院已帮助用户:0
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
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乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,乙肝大三阳提示体内病毒复制比较活跃,传染性相对也比较高。如乙肝病毒在前C区发生变异,大三阳可转变为小三阳。

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乙肝大三阳能否怀孕主要看肝脏的机能。
只要肝的机能和肝的储存能力都很好,就可以怀孕。肝功能不好要及时进行治疗,使肝功能恢复到正常水平,才可以怀孕。
患有乙肝大三阳的女性在孕期要注意多注意,要定时进行体检,同时要注意肝功能和乙肝病毒的载量,如果乙肝病毒浓度高于2x105IU/ml,则要在妊娠24-28周内进行正规的替诺福韦治疗,一直到分娩1-3个星期才可以停止使用。新生儿在出生后要接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,从而预防感染。

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乙肝大三阳可以吃鱼。
乙肝大三阳患者都能正常食用鱼类,都不存在什么问题。因为肝脏是人体最大的器官。只要不发生肝性脑病,无重度肝衰竭,便能正常食用鱼类了。如果出现了肝功能不全或者肝癌的话,就要注意不要吃鱼类。普通乙肝大三阳和乙肝大三阳肝炎患者均可食用鱼类。乙肝大三阳病人如果不能及时有效地控制病情,会对患者身体造成一定程度上的影响和伤害。乙肝大三阳患者在饮食上要先戒酒,忌辛辣,刺激性强,油腻、霉变食品、食物品种应丰富,营养药要平衡些。其次是适当运动,不要熬夜。

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