医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
谢洋春
主任医师
中国医学科学院整形外科医院整形美容
三级甲等
擅长:精细综合鼻整形,以达拉斯及韩式方式,重新构筑鼻部亚...
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问题分析:1、耳郭再造手术时机很重要,是获得理想手术效果的主要决定因素之一。病人最早6周岁左右、身高1.2米以上,手术前CT检测肋软骨的情况,如果达到要求就可以手术了。
2、耳朵再造通常需要2~3次手术,方法有三种。
第一种是直埋法,是Nagata(日本)医生从Brent(美国)医生的技术上改进而来。这种方法在全球范围内应用最多、最普遍。第一次埋耳,取自己的肋软骨,并雕刻成耳形支架,然后埋入耳后的皮肤下。第二次立耳,手术把耳朵分开立起,并在耳朵后面植上皮。第三次修耳 。这种方法每次手术需要10天时间,每次手术间隔4个月。这种方法适合畸形耳朵皮肤丰富、畸形耳朵后方的皮肤松薄、面积大的病人,而且对于有这种条件的病人建议先选这种方法。
第二种方法,是部分扩张皮肤法,就是雕刻的软骨耳形支架前面用扩张的皮肤盖,后面要筋膜覆盖并植皮。手术一般要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个50~80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约4天左右。手术后7天开始注入生理盐水,隔天注水一次,注满50~80ml生理盐水约需1个月,注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造,住院时间约7天左右;部分患者在二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7-10天左右。这种方法对于残耳后皮肤小、紧、厚的病人更有优势。
第三种方法,是全扩张皮肤法,就是雕刻的软骨耳形支架全部用扩张的皮肤盖,后面不用筋膜覆盖,也不植皮。手术一般要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约4天左右。手术后7天开始注入生理盐水,隔天注水一次,到100ml以上,整个扩张需要4-6个月。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造,住院时间约7天左右;部分患者在二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7天左右。这种方法损伤最小,瘢痕很小,但扩张周期比较长。
耳朵再造方法的选择关键是病人的自身条件,适合病人的方法就是能够获得最好效果的方法。
耳道和听力手术:一定要在耳朵外形再造完成后再做,9岁左右才能做。一般单侧畸形手术意义不大。
面部畸矫正:如果有面部畸形也可以施行矫正手术,一般需要2次完成,通常可以与耳朵再造同时完成,这样可以节省治疗时间和费用。
周六专家门诊,平时为上午8-9点我的办公室01088772230 13070135908
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秦爱洁
医师
广宗县秦红龙村卫生室妇产科
一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:你好,应该及时予以手术治疗的。术后应注意休养的,应尽量避免外界环境的不良刺激,一般的没有什么后遗症的。
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