子宫内膜随着月经周期的改变而发生改变。子宫内膜可以分为增生期,分泌期和月经期等。由于月经不正常做刮宫病理检查的情况下,病理报告可以报告子宫内膜的情况。正常单纯性增生没有多大问题,复杂性子宫内膜增生,容易引起内膜的病变。可以过段时间复查子宫内膜的情况。
子宫内膜单纯性增生,主要是体内雌激素水平较高,可以引起月经量增多,月经期延长或者不规则阴道流血的情况。要注意休息,保持外阴卫生,雌激素水平高,可以给予孕激素拮抗雌激素作用,使子宫内膜由增生期转变为分泌期,出现撤退性出血。也可以刮宫治疗。
月经不调,功能性子宫出血的可能,为内分泌失调,子宫内膜增生,脱落不够出现的经血过多,持续时间过长,或时断时续的出现经血,伴有小腹不适现象,医生检查--B超检查过程中,子宫内膜处于增生状态,大于正常数值,正常情况小非经期子宫内膜在6--8毫米,应该超过,或达到10毫米以上的。
子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。复合增生:病变区腺体拥挤,间质明显减少,无腺上皮细胞的异型性。不典型曾生:腺上皮有异型性,属于子宫内膜的上皮内肿瘤,按病变的程度,分为轻、中、重三度。
子宫内膜增生主要症状是不规则阴道出血,包括阴道出血量增多,月经周期紊乱,月经时间长,淋漓不尽,月经时间缩短,月经周期不准等,也可能毫无症状。
对于已婚有性生活女性,如果反复阴道不规则出血,在排除宫颈因素方面的出血后,建议进行宫腔镜检查明确,对于病理诊断为子宫内膜增生伴有不规则出血患者,需要孕激素或放宫内曼月乐系统节育环进一步对症治疗。对于有特殊类型和有癌变风险的子宫内膜增生患者,如非典型子宫内膜增生,如果年龄大,无生育要求,建议行子宫切除。
子宫内膜呈增生期改变是雌激素导致的,而孕激素可以使子宫内膜呈分泌期改变。从病例检查的结果来看,考虑与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。雌激素水平过高时子宫内膜。