我是男性1984年12月28日出生身体状况一直良好在2007...

会员31373310 26个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是男性1984年12月28日出生身体状况一直良好在2007年下半年09年11月诊断为鼻咽癌T3N1M0经同步放化疗放疗35次总剂量72于09年1月12日结束化疗3次于09年2月结束.之后一直感觉良好感冒过两次都很快就好了.到了10月份开始跑步高强度锻炼身体没有多久就感觉左腿腹股沟下面一点的地方有些疼痛同时腰痛左腿翘不起二郎腿抬腿上楼地左腿痛大概锻炼了一个月便停止了于是在2009年12月中旬贴了膏药逐渐感觉良好只是疼痛的部位不定了有时候痛有时候不痛都是隐隐的.没有地方有明显的肿大.其间曾叫我老婆帮我踩背感觉有次踩得我后被脊椎好痛之后到前几天还一直碰到那里就有些痛.于是2010年1月到医院做了全身检查其他报告都没有问题.但是磁共振报告如下:影像学所见:双侧髋关节内未见信号异常骨盆周围肌肉软组织未见异常.所示左侧股骨上段及股骨颈信号异常呈t1低t2稍低信号其信号不均匀增强扫描成不均匀性强化响铃周围软组织肿胀.腰椎棘顺列正常生理弯曲存在.腰2突局部骨质破坏呈T1低T2稍低信号脂肪抑制序列呈不均匀性高信号局部软组织肿胀增强扫描呈不均匀性强化;各椎间盘信号正常未见明显膨出或突出表现;脊髓圆锥位置及信号正常.骶尾椎部分椎体脂肪沉积未见明显骨质破坏.影像学诊断:所示左侧股骨上段及腰2棘突骨质破坏结合病史考虑骨转移瘤可能请临床结合其他相关资料明确.我不相信是骨头转移癌于是9号将MRI片子拿到另外一家医院骨科教授大致诊断确定为骨头劳损1月9号开了接骨七厘片痹欣片和氨糖美辛肠溶片同时我从1月5号开始打头孢一日两克替硝唑一日200ml一直打到今日(11号)感觉腿部明显好转二郎腿可以翘起以前抬腿痛现在基本好了就是关键有些痛无定处时痛时不痛的感觉都可以跑步了.但是因为该教授没有看我的mri片子就说我没有问题我还是不放心于是又将mri片子拿到该院放射科会诊发现两份报告有出入一个说的是T1低T2稍低有问题一个说的是T1低T2高有问题自己又不懂特跪请高人指点迷津~~!!诚谢啦~!另外一家医院的MRI会诊报告如下:影像学所见:双侧髋关节对位正常关节面光滑骨质结构正常.关节间隙正常未见滑膜增厚关节腔积液.左侧股骨小转子附近处可见一类圆形T1低T2稍低信号病灶其内信号不均周围可见大片状T1低T2高的水肿信号影增强扫描后病灶明显中度强化.股骨周围肌群信号正常.膀胱充盈好壁不厚光滑内未见占位.盆腔未见肿大的淋巴结.腰椎棘顺列正常生理弯曲存在.腰2突可见不规则T1低T2高信号影边界不清;余椎体未见骨质增生及破坏.椎间盘信号正常未见失水变性未见突出.黄韧带无增厚侧隐窝未见变窄.脊髓的位置大小信号正常.影像学诊断:左侧股骨小转子附近处及腰2棘突出所见的不规则T1低T2高信号病灶考虑为骨转移瘤问题补充:现在腰椎被老婆踩痛的那个地方基本触到不痛啦.感觉左腰屁股上面一点的地方有时有些痛左腿膝关节及小腿有时候痛痛无定处像是神经痛然后是髋关节有时候有一点点痛走路的时候按着做髋关节可听见响右边没有.总体感觉好了很多觉得可以跑步了.但是很不放心不知道到底是怎么回事.再次跪请高人指点迷境.跪谢~~!@!今天(1月12日)刚做了骨扫描.报告如下:影像学所见:静脉注射影像剂后3小时后取前位后位行全身骨显像可见全身骨骼影像清晰骨影响形态变异骨放射性分布不均匀可见左股骨上端出现局限性异常骨质放射性浓缩区其余骨影像放射性分布大致正常意见:左股骨上段骨代谢增高建议定期复查.8号做了骨盆正位X线检查:表现:骨盆各构成骨结构完整未见明显骨质增生破坏及骨折征象;双髋关节对位良好关节面光整关节间歇未见增宽或者变窄.相邻软组织未见异常.骨盆左侧见一类圆形致密影.
曾经治疗情况和效果:

是不是骨转移()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张明 山东省潍坊医学院附属医院妇产科 三级乙等
擅长:妇产科、尤其擅长月经不调
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问题分析:鼻咽癌行放化疗后出现有骨转移可疑改变.
意见建议:你做的两次MRI片虽然有些许差别但是诊断上是相近的.骨扫描的结果也提示股骨头区也有局限性异常骨质放射性浓缩区请高度注意骨转移的可能性.
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:您好复发转移患者手术意义不大如果担心放化疗的毒副作用会使病人本来虚弱的身体造成更大的伤害可以采取中药治疗.
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13价肺炎疫苗的说明书:基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂,6月龄各接种1剂,加强疫苗在12--15月龄接种1剂,可以预防由13种肺炎链球菌血清型所引起的相关疾病包括肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等。

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