儿童黑棘皮病是否能自愈，需要根据具体情况来确定。
1.能自愈：儿童黑棘皮病，可能是内分泌紊乱、过度肥胖等原因导致的皮肤色素沉着，如果病情轻微，本身抵抗力比较好，自身体质比较强，有自愈的可能。
2.不能自愈：儿童黑棘皮病，如果病情比较严重，自身的状况又不好，身体体质比较差，机体的修复能力比较差，通常不能自愈。
一般来讲，黑棘皮病可分为良性的和恶性的。恶性黑棘皮病主要是由于内脏恶性肿瘤所致。良性黑棘皮病的病因和机理尚未明确，一般与遗传、肥胖、糖尿病、甲减、爱迪生病、雄激素增多症、胰岛素抵抗、肢端肥大等内分泌疾病有关。治疗要从消除病因入手，肥胖者要积极减肥，有内分泌失调的患者要积极治疗。局部皮肤出现黑色，可以尝试使用维甲酸软膏，也可以外涂高浓度的水杨酸制剂。
假性黑棘皮病确实可能与糖尿病有关。
首先，这种病是内分泌代谢障碍引起的，可能与胰岛素分泌异常有关。第二，这种假性黑棘皮病可能是肥胖引起的，但肥胖会导致胰岛素等调节血糖的激素，是明显的分泌障碍，导致糖尿病。黑棘皮病伴有酗酒、多食、多尿等典型症状，因此关系比较密切。在日常生活中，以控制体重为基础，最好使用二甲双胍等糖药。这样，在完全治疗假性黑棘皮病之前，可以控制在一定范围内。
黑棘皮病是一种遗传性的黑棘皮病、肥胖性黑棘皮病、症状性黑棘皮病、恶性黑棘皮病，治疗方法有所差异：
1.遗传的黑棘皮病的治疗是比较困难的，可以用维甲酸软膏来缓解；
2.肥胖型黑棘皮症在25-60岁之间比较常见，要注意体重的控制，皮损会随著体重的降低而逐渐消失，但是色素会继续存在；
3.症状性黑棘皮病仅与高雄激素血症、胰岛素抵抗或SLE、硬皮病、白癜风和药物有关。要对原发性疾病进行治疗，尽量不要暴露于药物；
4.恶性黑棘皮病通常是由恶性肿瘤引起的，其发展速度快且剧烈，在掌跖和广泛的受累，在手术后会慢慢消失。
通常外阴黑棘皮病的症状表现有腹股沟、大腿内侧、天鹅绒状增厚、阴阜和大阴唇处色素斑等，皮肤最早出现色素沉着、干燥和粗糙，然后皮损渐渐增厚、皮纹加深，还可能伴多发性皮赘，可能是颈侧、项部、腋下、乳头等，还可能有头皮增厚、脱发、指甲变脆、白甲等情况。一般无不适，如果是恶性黑棘皮病患者，可能会有可瘙痒、乳头瘤样损害或色素斑等情况。
