有的人昏迷后半个月就醒,有的一个月或几个月才醒的,能不能好要取决于脑组织原发及继发损伤状况,开颅手术目的防止继发损伤加重,缓解颅内压,症状轻的可渐渐恢复,重度可能长期昏迷,脑水肿期2周左右。
浅昏迷是指意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。深昏迷由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的,意识障碍或者是意识全部丧失,对外界各种刺激均无反应,各种反射消失,全身肌肉松驰。
昏迷是最重的一种,根据昏迷的轻重,可以分为浅昏迷和深度昏迷。
浅晕是指失去了大部分的意识,没有自己的活动,对于声音和光线的刺激没有任何的反映,对于疼痛的刺激比如眶上缘会表现出痛苦的神色和回避的表现,比如瞳孔对光反射,角膜反射,眼球移动,吞咽反射,咳嗽反射等都会出现,但也会出现呼吸、心率、排泄等异常症状。深度昏迷是指失去知觉,对任何刺激都没有任何的反应,身体的放松,四肢的动作都会变得缓慢。
心跳呼吸骤停最常见的临床表现,病人突然的意识丧失,没有心跳,呼吸停止,大动脉搏动消失,口唇紫绀等症状。引起心跳呼吸骤停最常见的还是心脏方面的疾病,主要是冠心病。病人发生心脏呼吸骤停要紧急进行心肺复苏,平时有冠心病的人药物要坚持服用,不要随意的停药,还要保持心情不要激动。
脑外伤后脑萎缩比较常见,具体内容如下:
脑部损伤后出现脑部萎缩的可能性很大,特别是老人。脑损伤后会导致脑组织出血、水肿、血液流通不畅,脑细胞会发生坏死、萎缩等变化。而弥散性神经脊髓损害的患者,往往会陷入长期的昏睡,如果脑细胞出现缺血性缺血性改变,就会出现严重的脑组织萎缩。而在老年患者中,因其自身的细胞修复功能降低,导致其血管的弹性降低,从而更易于出现缺血性缺氧,从而导致了脑组织的损伤。
重度脑水肿可以采用亚低温的方法进行冬眠,保持32~35℃。通过降低大脑代谢量、降低需氧量、降低血液流动,可以降低颅内压,降低脑水肿。主要是用冰帽和冰毯来降温,同时还要给病人注射氯丙嗪、异丙嗪、杜冷丁,以控制体内的寒冷。再配合使用脱水消肿的药物。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。