用拉米夫定治疗2.3年最近停药2.3个月结果直接胆红素升.....

会员31394430 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
用拉米夫定治疗2.3年最近停药2.3个月结果直接胆红素升高8.1谷丙转氨酶升高277.5谷草转氨酶升高106.7
曾经治疗情况和效果:

用拉米夫定和苦参素治疗2.3年以前吃药都已经正常了现在吃拉米夫定和苦参素已经没有效果了只是10天时间转氨酶统统都升高了丙转氨酶277.5升高至299.7谷草转氨酶106.7升高至118谷氨转肽酶60.5升高至78.5

想得到怎样的帮助:

想问下该怎么办?到底是中药好还是西药好?西药不是有赖药性而且西药实在是吃不消中药好吗?()

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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徐达 医师 扬州市中医院儿科 三级甲等
擅长:心血管疾病 呼吸系统疾病 新生儿疾病
已帮助用户: 103
问题分析:您好根据简单描述关于病毒性肝炎大三阳伴肝功能损害的治疗的问题现在关于抗病毒药物的治疗普遍观点是长时间维持治疗缓慢停药甚至于有专家提出终身用药的观点鉴于您停药后出现肝功能异常转氨酶、直接胆红素升高增高个人认为还是与抗病毒药物停用过快有关系的
意见建议:建议:1、清淡饮食、禁忌辛辣2、适当运动调节情绪保持心情舒畅3、个人认为应该继续抗病毒和护肝治疗可以选择贺普丁、肝细胞生长因子、甘利欣可以考虑静脉用药1到2周4、如果考虑到经济条件方面的问题:建议选择凯西莱、甘利欣、联苯双酯片、结合中医药治疗疗效较好5、建议中西医结合治疗对于缓解症状、改善肝脏功能状况疗效较好
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张磊 医师 保定市第二人民医院内科 二级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:这位朋友你好任何药物都是通过肝脏代谢的不对症用药只会加重肝脏负担引起病毒变异导致病情反复甚至对其他的肝器也是有损害的你现在的病情还不明确要根绝HBVDNA检查结果来明确病情确定病毒是否复制以及传染性强弱祝您早日康复
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代超 医师 肥城矿业集团大封社区医院外科 一级甲等
擅长:外科、骨折
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问题分析:25岁男性大三阳有服用拉米夫定抗病毒史。
意见建议:你说吃拉米夫定已经正常现在吃已经没效果不知道,是否是已经耐药了如果已经耐药,那可以用拉米加阿德福韦一起吃停药,至少要肝功正常病毒转阴大三阳变小三阳三条都达到维持一年以上才考虑停药或者你现在还年轻,可以考虑下干扰素抗病毒虽然干扰素副作用多总体有效率低但是干扰素可以调节免疫杀病毒大三阳变小三阳的几率,还是相对高的抗病毒来说目前还是西药效果好中药就是个苦参素有效率还很低其实不管,你是用什么药治疗不管疗程多长只要不能让表面抗原转阴就有复发的可能性,所以一定要坚持规范治疗以尽量减少病毒对机体的损害延缓疾病的发展。
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相关问答

问题分析:您好,请问平时有没有不适?有没有查胆囊和肝脏等?肝功能正常?有时会因为胆管堵塞等情况引起直胆等增高,现在怀孕期间还是要查明原因。
指导建议:根据您的情况,建议按时产前检查,做系统产前筛查,不适随诊。

苏文副主任医师妇产科兰州市七里河区人民医院已帮助用户:1019
擅长:妇科常见病 :阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,妇科内分泌疾病等,产科常规检查及合并症等

一般来讲,直接胆红素升高的原因可能是以下几:
1.胆结石,患有胆结石的话,胆道就会出现堵塞,这样胆汁就没有办法正常排出,所以胆汁很容易反流到血液之中。因此胆汁到达血液中后,就会造成直接胆红素偏高。建议及时进行手术。
2.黄疸,黄疸是会诱发胆红素偏高的,阻塞性黄疸和肝炎性黄疸,都会影响身体血液出现异常,这样就会使身体的胆红素指标上升。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般情况下,直接胆红素7.8可能不正常,具体内容如下:
直接胆红素是间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的,正常参考范围通常是0-6.8,因此,直接胆红素7.8存在轻度升高,可能是不正常的。长期吸烟、酗酒、过度劳累、精神压力大等因素可能导致患者直接胆红素升高,患者应养成良好的生活习惯,来改善直接胆红素升高的情况。如果患者存在直接胆红素持续升高的情况,则可能是肝功能异常导致的,患者应及时就医进行治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

直接胆红素7.0是指直接胆红素7.0umol/l。一般情况下,直接胆红素7.0umol/l通常是比较正常的。具体内容如下:
直接胆红素的数值一般在0-6.8umol/l,轻微的波动是比较正常的,因此直接胆红素7.0umol/l通常是比较正常的情况,一般不会引起严重的病理性反应,患者不用过于担心,定期复查即可,如果出现了其他不适症状,建议患者及时前往正规医院,对症治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

直接胆红素4.1不属于正常情况,因为直接胆红素的正常范围应该是0~3.4。直接胆红素4.1说明直接胆红素偏高,其原因可能是毛细胆道或者主胆道的梗阻引起的。所以直接胆红素达到4.1之后,应该在医院接受进一步的诊断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:您好,根据您的情况来看,主要还是考虑是由于肝脏受损导致的。
指导建议:平时注意休息,不要熬夜,不要吃油腻辛辣刺激性的食物,不严重,后期建议再复查。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院已帮助用户:30791
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病