肾积水造瘘术是一种比较常见的手术,风险小,是通过手术的方式来使肾脏部位的碎石以及排泄物排出,同时也对输尿管有很大好处,适用于肾积水患者或者是肾炎病人。
膀胱腺癌恶性程度较高、分化差,预后也比较差。因为腺癌对放疗和化疗都不敏感,所以手术切除是其最主要的治疗方式。膀胱腺癌首选是膀胱全切,加盆腔淋巴结清扫,是不采用经尿道膀胱肿瘤切除,但是对于身体状态不好或肿瘤局限性的癌症。
肾造瘘一般维持三年左右。肾造瘘的全称是肾盂造瘘术,它是作为缓解梗阻的抢救措施。肾盂造瘘术的目的是引流肾盂,改善肾功能,以此减轻肾盂和肾实质的感染。它是通过穿刺或切开肾实质,把导管送到肾盂内,以此做引流。肾盂造瘘术后的肾盂后可因为造瘘而反复感染,影响肾功能。再显露肾实质及肾盂时,不可以将肾周围完全分离,以免术后发生肾下垂。
由于尿路结石引起的肾积水,可以行体外震波碎石或者内镜下碎石取石治疗。病情较重,不允许做大手术,或者梗阻暂时不能去除,可以在超声引导下,经皮肾穿刺造瘘,将尿液直接引流进行治疗。输尿管炎性狭窄,或者晚期肿瘤压迫,引起的肾积水,可以经膀胱镜放置双j管,行内引流治疗。
通过彩超等方式检查明确诊断,需要针对引起肾积水的原因进行治疗,肾积水可能因结石、肿瘤或先天性肾脏输尿管畸形等疾病等多种因素引起,表现为腹部包块或者腰部胀感,严重时可出现肾绞痛,疼痛剧烈,可沿肋骨边缘、输尿管走行出现放射痛。
肾积水有先天性的因素,也有后天性的原因。先天性的原因包括输尿管节段性的肌肉缺如或者发育不全,输尿管狭窄,输尿管瓣膜橛结构,马蹄形肾,先天性输尿管囊肿,双输尿管等,后天性的原因包括肾结石,泌尿系统炎症瘢痕,肾盂或输尿管息肉、肿瘤、外伤等。