膀胱腺癌,切除后,肾积水,做了造瘘,现在好转,不知...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):膀胱腺癌,切除后,肾积水,做了造瘘,现在好转,不知下一步怎么处理曾经治疗情况和效果:在山东肿瘤医院做的膀胱手术,在山东省立医院做的造瘘,现在肌酐和尿素氮指标都已正常想得到怎样的帮助:造瘘的导尿管撤除后,膀胱该做什么手术?
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唐学飞 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性肾功能衰竭,肾病综合症,急慢性肾炎,高血...
你好,根据你说的情况是需要你给予手术切除的,术后给予消炎类药物治疗
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肾积水造瘘术是一种比较常见的手术,风险小,是通过手术的方式来使肾脏部位的碎石以及排泄物排出,同时也对输尿管有很大好处,适用于肾积水患者或者是肾炎病人。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膀胱腺癌恶性程度较高、分化差,预后也比较差。因为腺癌对放疗和化疗都不敏感,所以手术切除是其最主要的治疗方式。膀胱腺癌首选是膀胱全切,加盆腔淋巴结清扫,是不采用经尿道膀胱肿瘤切除,但是对于身体状态不好或肿瘤局限性的癌症。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾造瘘一般维持三年左右。肾造瘘的全称是肾盂造瘘术,它是作为缓解梗阻的抢救措施。肾盂造瘘术的目的是引流肾盂,改善肾功能,以此减轻肾盂和肾实质的感染。它是通过穿刺或切开肾实质,把导管送到肾盂内,以此做引流。肾盂造瘘术后的肾盂后可因为造瘘而反复感染,影响肾功能。再显露肾实质及肾盂时,不可以将肾周围完全分离,以免术后发生肾下垂。

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由于尿路结石引起的肾积水,可以行体外震波碎石或者内镜下碎石取石治疗。病情较重,不允许做大手术,或者梗阻暂时不能去除,可以在超声引导下,经皮肾穿刺造瘘,将尿液直接引流进行治疗。输尿管炎性狭窄,或者晚期肿瘤压迫,引起的肾积水,可以经膀胱镜放置双j管,行内引流治疗。

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通过彩超等方式检查明确诊断,需要针对引起肾积水的原因进行治疗,肾积水可能因结石、肿瘤或先天性肾脏输尿管畸形等疾病等多种因素引起,表现为腹部包块或者腰部胀感,严重时可出现肾绞痛,疼痛剧烈,可沿肋骨边缘、输尿管走行出现放射痛。

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肾积水有先天性的因素,也有后天性的原因。先天性的原因包括输尿管节段性的肌肉缺如或者发育不全,输尿管狭窄,输尿管瓣膜橛结构,马蹄形肾,先天性输尿管囊肿,双输尿管等,后天性的原因包括肾结石,泌尿系统炎症瘢痕,肾盂或输尿管息肉、肿瘤、外伤等。

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