2004年7月入院诊断为左侧甲状腺癌术后复发并双侧颈淋巴结转移和左侧功能性颈清扫术后复发。
甲亢女性在甲状腺功能控制稳定的情况下可以怀孕,但建议完全治愈后再怀孕。
甲亢患者在怀孕之前,要尽可能保持甲状腺功能正常,因为在怀孕之后,由于HCG水平升高,患者容易出现恶心、呕吐等妊娠反应,这种情况会加重甲亢的症状,甚至诱发甲亢危象。另外甲亢会对白细胞以及肝功能造成损害,对胎儿有一定的影响,容易导致早产、流产和胎儿发育畸形。为了保证在孕妇和胎儿的健康,要尽可能在怀孕之前把甲亢控制稳定,如果在甲亢控制不良的情况下怀孕,要尽快的进行药物干预,并注意评估胎儿的情况,确定是否保留胎儿。
妊娠期甲亢的用药和常规的临床用药是有区别的。孕妇在使用药物时,一般选择丙基比较好。丙基的胎盘通过率比较低,半衰期也比较短,相应的副作用比较少,对胎儿的影响也较小。在治疗过程中,监测的指标以游离甲状腺素为主,也就是以T4的水平为参考指标,并不以tsh为指标为准,在tsh已经升高的情况下,可以停药。如果在对甲状腺trab抗体的监测过程中,出现由阳性转为阴性的情况,也可以马上减药甚至停药。如果持续阳性,就要在对胎儿的监测还有相应激素水平的监测方面多下功夫。孕期用药需要谨慎,药品剂型和药量都需要谨遵医生的指导。
甲亢一般指甲状腺功能亢进症。女性甲状腺功能亢进患者为多见,其典型的表现为月经减少或者闭经。同时还存在高代谢综合征,其中包括疲劳、乏力、怕热、出汗、皮肤湿润、多吃好饿、体重明显减轻等。精神症状主要表现为多语、活泼、紧张、焦虑、烦躁、失眠、注意力不集中、记忆力下降、手及眼睑震颤等。
当患者出现甲状腺功能亢进时,一般可以采取药物治疗,控制甲状腺病变,促进甲状腺功能恢复。
内分泌失调、代谢率升高等都会导致患有甲亢双脚浮肿。需要在医生的指导下使用药物来改善症状。
1、内分泌失调:甲状腺激素紊乱会引起脸部浮肿,严重的时候会引起双脚浮肿,还会伴有心慌、气短、手抖等不适,可以通过针灸进行治疗。
2、代谢率升高:甲状腺功能亢进会引起代谢率升高,引起脚浮肿,多汗。出现上述症状后,应在医生的建议下进行甲状腺彩超、甲状腺功能等检查,同时口服甲巯咪唑片、丙硫氧啶片等。双脚浮肿的情况可以通过持续的冷敷来减轻。
一般来讲,女性甲减患者可以多吃高碘、高营养的食物。出现四肢肿胀、体重增加、反应迟钝、怕冷、月经不调等是女性甲减的主要表现。饮食方面要注意补充维生素、高营养、高能量饮食,比如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、纯奶、豆类等,可以多吃一些高碘的食物,比如海带、紫菜、鱼虾等。桥本甲状腺炎引起的甲减,不能食用高碘食物,否则会增加甲状腺抗体,从而加重病情。
女性尿道憩室可以通过症状、体格检查、尿道镜检查、阴道超声检查等方式诊断。
1、尿频、尿急、尿痛、分阶段排尿或尿滴沥等,少部分还会有尿道出血、脓性分泌物、性交疼痛、性交困难等。
2、通常情况下,女性会在阴道前壁触摸到囊性包块,出现波动感,同时伴有疼痛,压迫时会有脓性分泌物和尿液从尿道口排出,包块会变小。
3、通过尿道镜观察,一般可以发现膀胱憩室。
4、通过阴道超声检查可以判断是否与尿道相连,大小不同,边缘清楚,与平滑的囊袋没有任何回声区分,但是在未充满的憩室中,很难确诊。