约20%腮腺炎并发睾丸炎,多见于青春期后期,肉眼可见睾丸高度肿大,并呈紫蓝色,切开睾丸时,由于间质的反应和水肿睾丸,不管不能挤出组织,学观察见水肿与血管扩张大量炎,细胞浸润生精小管,有不同程度的变性,在睾丸炎愈合时睾丸变小、质软生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞故睾酮的分泌,不受影响。
腮腺炎睾丸炎是由于腮腺炎病毒导致的睾丸炎症。可以与腮腺炎同时发生,再出现腮腺炎睾丸炎。常见的症状:双侧或者单侧睾丸肿大、疼痛。多见于双侧,同时伴有高热、寒战。给予抗炎、抗病毒治疗及对症支持治疗。大概1周左右高热可以恢复正常,睾丸肿痛好转。大概2周左右睾丸可恢复正常大小,基本没有疼痛症状。但是腮腺炎睾丸炎可以导致精子质量下降、成年后可能出现不育。
腮腺炎主要就是用抗病毒治疗的药物,而睾丸炎主要进行抗炎治疗。患者清淡饮食,以多卧床休息为主,多喝水,疾病会恢复的更快。在睾丸附睾肿大后早期进行抗炎治疗可以防止睾丸肿大的程度,也可以促进疾病的快速恢复。
因为睾丸尾部发生炎症肿胀后,肿块压迫睾丸动脉,导致睾丸缺血,局部坏死,于是便出现睾丸急性炎症期肿胀疼痛,一两个月后反而‘缩小’了,个别病人患侧睾丸还萎缩消失了。睾丸病变常为单侧,由于腮腺炎病毒本身就会伤害生精细胞功能,再加上炎症对睾丸产生的损伤,若不及时治疗,可能会导致日后生育障碍。
腮腺炎引起的睾丸炎可以做低位精索封闭注射,改善睾丸的血流,保护睾丸的生精功能,需要卧床休息,局部冷敷,以减少痛苦,抬高睾丸,可以减少不适,可以应用缓解疼痛和退热的药物。
出现睾丸炎之后要注意卧床体息,把阴囊托高进行局部的热敷和理疗,可以通过封闭注射来减轻疼痛,如果形成脓肿就人进行切开引流,可以通过溶液来进行湿敷这样就可以起到使炎症消退的作用。