腰椎压缩性骨折与脊柱结核的区别

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腰椎压缩性骨折与脊柱结核的区别
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李庆峰 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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指导意见:腰椎骨折一般移位不大,患者只需平躺牵引就可以正常复位。所以大多情况下不需要手术
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一般情况下,腰椎压缩性骨折患者的病情如果不严重,通过保守治疗后,患者平时可以在床上适当进行深呼吸练习,适当活动上肢或者进行双下肢交替伸直抬腿,并在三个月左右去医院复查。如果复查后,医生认为身体恢复得比较好,通常可以戴腰围下地活动,逐渐练习行走,患者还可以趴在床上,将自己得头和下肢抬离床面,这样有利于锻炼腰背肌得力量。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性骨折第二日或者2-3个月可以正常活动。
如果是骨质疏松症引起腰椎压缩性骨折,则可以通过微创脊柱成形手术进行治疗,患者第二日即可恢复正常走路。对因意外事故或高空跌落受伤所致的腰椎间盘塌陷,可以通过钉棒系统内固定进行外科治疗,大部分病人至少要2-3个月才能完全恢复,应该逐步进行运动,并在受伤后1年之内不要从事任何的体力工作。

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腰椎压缩性骨折三个月能好。
腰椎压缩性骨折,如果采用保守疗法,一般3个月内必须卧床休息,3个月后即可痊愈。但因为压缩性骨折本身就伴随着椎体高度的丧失,因此,在恢复后应尽量避免弯腰负重,例如不能弯腰、不能搬运沉重的物品,不能弯腰干家务活,也不能长期坐在办公桌上。由于这种运动会增加腰椎的负担,很容易引起陈伤的反复发作,引起腰背部筋膜炎、慢性腰肌劳损。

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通常情况下,腰椎压缩性骨折可以通过症状表现、医学检查等方式进行确诊。具体情况分析如下:
腰椎压缩性骨折在临床上比较常见,严重骨质疏松患者久坐不动可能会导致骨折,肿瘤腰椎转移也可能会引起病理性腰椎压缩性骨折。腰椎压缩性骨折需要检查局部压痛,检查是否存在双下肢感觉、运动障碍等神经症状,通过影像学检查,包括腰椎X线片,必要时行CT检查以判断椎管是否完整,是否存在神经受压。如果不能确定是否新发骨折,需要做磁共振检查。

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通常情况下,腰椎压缩性骨折大约痛1~4周左右。
腰椎压缩性骨折后,如果通过保守治疗,以卧床休息、药物治疗等措施为主,一般疼痛在3~4周左右就可以慢慢缓解。如果是老年人,采取了椎体成形术,这种情况一般手术之后骨折端已经完全稳定,通常在1~2周左右,骨折处的疼痛也会逐渐缓解。如果是儿童或者是婴幼儿,骨折部位生长的比较快,疼痛缓解的时间相对会快一些,可能2~3周左右,不会出现疼痛了。

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腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。

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