通常来说,胫腓骨骨折手术的步骤主要包括对胫骨断端进行切开、复位等。
胫腓骨骨折后,可能需要进行手术,而进行手术时应先对胫骨断端进行切开、复位,以胫骨前部为中心,对胫骨断端进行解剖学、复位、内固定。再经胫骨外侧切口,将胫骨断段进行复位,再进行手术复位,再用钢板进行内钉。通过透视,对患者的复位和内固性进行检查,若结果良好,可进行手术切口,并用弹性纱布进行加压、固定,同时将双腿抬起,有助于肿胀。
胫腓骨骨折肿胀一般可以进行物理治疗、药物治疗。
1.物理治疗:胫腓骨骨折可能会导致局部明显肿胀,此时可以进行物理治疗,可以适当对局部进行冰敷,以缓解肿胀,同时抬高患肢,可以进行牵引治疗,有利于消肿。
2.药物治疗:胫腓骨骨折肿胀也可以及时进行药物治疗,患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、活血止痛胶囊等药物进行治疗,以帮助消肿。
胫腓骨骨折手术6个月左右通常能下地走路。
在胫腓骨发生骨折后,患者通常在6个星期左右就能拄拐杖下地了,因为胫腓骨是负重的骨质,并且胫腓骨骨折相对于身体其他部位的骨折,血运差,恢复慢。在6周后,患者可以到医院拍片子,如果骨痂已经恢复正常,骨折线通常也不明显,可以拄拐杖下地行走,但尽量不要直接负重,以免再次出现骨折。胫腓骨骨折的愈合时间大概在3个月左右,3个月后会进行一次拍片,如果恢复的不错,就可以放弃拐杖了。
胫腓骨骨折下垂脚出现局部发紫的现像,可能是由于胫腓骨骨折后,没有进行积极的功能锻炼,静脉瓣回流较差的原因引起的。
针对上述情况,应该抬高患肢,让肿胀消退。进行局部热敷理疗,坚持直腿抬高试验,尽量做到5分钟。肿胀发紫消散后,可以让其下垂,每日反复锻炼3-5次,每次持续时间20分钟。坚持一周左右,发紫会明显改善。同时使用改善血液循环的药物进行辅助治疗。
通常三个星期到四个星期后就会出现骨痂,到那时就不需要再服用接骨七喱片了。
由于接骨七喱片的主要功效是活血化瘀、加速骨疤的增长,如果出现了骨疤,那么服用三到四个星期就能彻底治愈,而且最好的方法就是要进行适当的刹车,如果太多的运动会影响到骨头的恢复,造成骨折的脱臼。平时要避免吃一些辛辣刺激的东西,比如烟会收缩血管,会对骨头的恢复造成一定的阻碍,对胫腓骨骨折的恢复也会造成一定的负面作用。
胫腓骨骨折病人分阶段进行功能锻炼,恢复期,去除外固定后增加膝踝关节的主动练习。于斜板床站立,15天后开始在扶持下坐,起坐,练习双足站立下做踮足尖,下蹲练习。30天后在扶杆站立位练习,改为双下肢交替步行,增加踝内外翻的抗阻练习。