一般情况下，一上楼梯膝盖疼常见以下几种原因：
第一、膝关节退行性改变，如关节软骨损伤、关节滑膜炎症等，均可引起上楼梯时关节疼痛症状。尤其是髌股关节退行性改变，膝关节屈伸活动时疼痛症状更为明显，而走平路时通常无关节疼痛的症状。
第二、半月板损伤：该疾病指的是膝关节在不同原因下半月板的连续性和完整性受到破坏而产生的一系列临床症状，临床表现有膝关节肿胀、疼痛、活动受限等。
一般来说，上楼梯时膝盖疼可能是如下原因。
1.楼梯时膝盖疼可能是髌骨骨折、骨裂导致髌骨出现了损伤引起的。
2.上楼梯时膝盖疼可能是可能是膝关节骨性关节炎导致软骨退变、骨质增生引起的。
3.上楼梯时膝盖疼可能是髌腱出现损伤，上楼梯导致髌腱受到牵拉引起的。
建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。
上楼梯出现膝盖疼痛，考虑是由于膝关节韧带或者是半月板损伤导致的可能性较大，不排除是关节炎的情况的，及时到医院，通过膝关节磁共振检查看一下状况，可以使用相关药物和用热敷来进行治疗的，如果是有半月板损伤，及时通过关节镜来进行治疗。
上楼梯膝盖疼大多数是因为骨性关节炎引起的疼痛。在爬楼梯的过程中，膝关节会出现剧烈的弯曲，膝盖会因为肌肉的过度收缩而产生摩擦，从而导致疼痛加剧。影像学检查可见软骨磨损及骨质增生。膝关节疼痛要注意五个方面的问题：
1、尽量减少爬楼梯的次数。
2、不要登山。
3、避免跳舞。
4、注意保暖，避免着凉。
5、控制体重，防止过度的体重对膝关节造成压力，使疲劳加剧。
膝盖上楼梯时出现疼痛，应该考虑是膝关节的骨性关节炎或者膝关节的髌骨软化症，主要是由于膝盖骨上面的软骨，由于多种原因导致的关节软骨磨损所引起的，比如长时间的站立行走，长时间的过度运动以及登高爬山等，过度负重。
多半是和髌骨软化有关系的，局部的关节退变及慢性劳损，长期的负重及剧烈运动等都是可以加重症状的。可以应用塞来昔布及尪痹胶囊、氨基葡萄糖片治疗，给于局部热敷及微波治疗。