车祸伤、右踝足毁损伤、右胫腓骨远端骨折、右足部骨折...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
车祸伤、右踝足毁损伤、右胫腓骨远端骨折、右足部骨折、右踝足开放性骨关节损伤。
曾经治疗情况和效果:

车祸受伤致右踝足损毁、皮下组织碾碎,足背血管、神经消失,踝关节、足部关节开放、软骨外露。踇长伸肌腱和小趾肌腱损毁、挫灭,踇趾末节近端和近节远端骨骺与干骺端分离、韧带损伤缺如,跖趾关节和跗骨间关节囊损伤、踇趾末节近端和骰骨粉碎性骨折、

想得到怎样的帮助:

一小部分植皮手术,一部分肉还没长出来不能做植皮手术。肌腱没修复我想知道最佳修复时机,想转到贵院治疗急急急

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张骁 副主任医师 杭州市中医院外科 三级甲等
擅长:成人多囊肾,尿道炎,输尿管结石
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问题分析:从您的X片上看您的骨折还是愈合比较好的,而您踝部的活动受限是由于您长时间没有活动导致的踝部关节软组织粘连导致的。
意见建议:建议您加大踝部关节的活动范围,可以通过康复科锻炼的,局部按摩以及热敷后再锻炼效果要好些的,先拄拐下地,而后再过度到弃拐行走的。
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相关问答

足部骨折一般不会很严重,一般经过7天到1周的时间会有明显的缓解,一个月左右就能完全恢复。
但平时的护理也很重要,不然会造成骨头不正常的愈合。有些脚踝骨折的病人病情比较严重,一般需要一个多月的时间,不一定能够完全康复,严重的病人需要长时间的护理。有些病人需要1-2年的时间来恢复,不然就会经常感到脚踝的疼痛。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

足骨折的功能训练,主要针对脚部骨折患者进行,不管是保守治疗,还是外科手术,都要进行一定的休息和保护。
长期不运动会导致关节的僵直和肌肉萎缩,运动之后可以让关节的运动和运动能力得到补充。运动要等有了骨疤之后再进行运动,运动方式是烫伤之后再进行运动,常用的是用活血化瘀的中药,效果会比较好。
在运动的过程中要有家庭成员的协助,尽量使自己的关节屈伸到有痛感的地方,不要害怕痛苦,这样才能起到比较好的作用,肌肉力量的训练可以通过伸展和按摩来恢复肌肉力量。

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足部骨折了脚一般会肿。
如果是足部骨折,骨折的时候会有大量的出血,而且还会损伤到脚部的软组织,导致软组织水肿。足部骨折后,会出现明显的肿胀和疼痛,负重活动受到限制。在日常生活中要注意保暖,避免受凉,避免足部重复的屈伸活动和负重,以免造成骨折端的挤压摩擦,造成脚部的肿胀疼痛加剧,同时要注意垫高患肢。
骨折24小时后可以进行足部热敷和活血化瘀的药物,从而加快脚部肿胀的消失,促进骨折的愈合。

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足部骨折中医诊断需要看以下几点:
第一点,外伤有明显的前科。
第二类为多见于青年,多为从高空坠落造成的。
第三种是脚掌肿胀,有强烈的痛感和撞击感,有显著的皮下淤青,严重的脚掌会变得平坦,变窄或者外观异常。
另外,也可以结合西医的检查,比如X光检查,它能对骨折的诊断和分级作出明确的判断。X线片的影像学特征:跟骨的侧位和轴位片是认识骨折位置和分型的关键。在此基础上,侧位检查有助于确定骨折的方向、面骨的崩解和骨片的转动。

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足部骨折后的锻炼是伸腿勾脚、按摩,或者是抬腿运动。
注足部骨折后需注意休息、制动,后期可以进行运动,使其恢复正常的关节活动度,使其恢复正常的功能。当关节屈伸活动到疼痛的时候,可以进行伸腿勾脚、按摩肌肉或者是抬腿运动来恢复肌肉的力量。
在生活中患者需要加强营养,多吃营养丰富的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、排骨等。

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一般在足部骨折完全恢复后能跑步。
出现足部骨折的患者,要在骨折处出现骨痂生长,或是骨折线消失之后再跑,否则会造成骨折端的压迫和磨擦,会对骨头的恢复造成一定的阻碍。另外,保守处理的患者,很可能会出现骨折的愈合,或者是出现骨折端的脱臼,正常来说,在四个多星期后,骨折的末端会出现骨痂,这样就比较平稳了,再过一个多月,就会出现骨痂的生长。脚踝骨折后,一般要在两个月内行走,三个月后开始慢跑,脚掌骨折后要进行跑步运动,至少要三个月以上。

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