通常情况下,心源性呼吸困难指由于心脏原因导致胸闷、气喘发作。具体情况分析如下:
心功能衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者常会出现心源性呼吸困难,突出特征为劳累或情绪激动后出现气短,胸闷,呼吸困难等症状。
患者如果出现以上症状时,应及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。在临床上可以检测BNP来区分到底是心源性还是肺源性的呼吸困难。
心源性呼吸困难会有以下症状表现:
1.劳力性呼吸困难:最初的表现,一般是在运动中,休息后会减轻。这是因为身体运动后,血液循环的次数增多,导致肺部的瘀血更加严重。
2.夜间阵发性的呼吸障碍:多见于夜间,患者躺下时,其回注量增多,夜间迷走神经亢进、心跳减缓,都会加重肺部的瘀血。因此,病人会在睡觉的时候,突然窒息而醒来,强迫自己从床上爬起来。部分患者可能出现咳嗽、咳痰的症状。
一般情况下,最严重的心源性呼吸困难可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
如果出现了最严重的心源性呼吸困难,也就是急性左心衰,可以选择躺在床上,抬起床沿,放下双腿,输氧,进行心电图检查,或者使用吗啡镇静扩冠法,或者用地塞米松来减轻气管痉挛,口服强心剂,利尿剂,以及扩张血管等。同时要根据病人的基本原因进行处理,比如心律失常要进行矫正心律失常,心肌缺血要根据心肌缺血给予药物,如果有必要的话,可以进行冠状动脉造影来确定。建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
指导意见:呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
问题分析:从你提供资料看,心源性呼吸困难 ,主要是左心功能不全,表现为咳嗽、咳痰,劳累性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难。可行心脏彩超检查及、脑钠肽指数,结合肺部罗音,既往病史,基本上就能明确诊断。
意见建议:治疗上主要原发病治疗,可给予扩血管、利尿、以及强心等,控制心律失常等。建议到心内科就诊。
意见建议:心源性呼吸困难按严重程度表现为:劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。