通常情况下，宝宝咳嗽声音嘶哑可能是急性喉炎、声带小结导致的。
急性喉炎的宝宝，往往还会伴有犬吠样咳嗽、呼吸困难等情况，并且呼吸困难一般是以吸气样的呼吸困难为主，并且宝宝往往还会有咽喉部位疼痛、发痒等不适症状。其次可能是声带小结造成的，此时宝宝由于声带上的小节，影响了发声的正常，一般也会造成声音嘶哑，可以通过做喉镜检查来确诊。
声音嘶哑可能和平时说话多，声音大有关。造成声音沙哑的原因有：
1、说话太多：如果老师说话太多，或者长时间的大喊大叫，嗓子沙哑，可以去医院看一下，看看有没有什么不正常的地方。
2、肿块压迫气管附近的喉返神经：肺肿瘤导致的声音沙哑，一般X光片是不能看出来的。如果不是说话太多，突然出现声音沙哑，需要到医院做进一步的检查。
一般情况下，小孩声音嘶哑可能是感冒、变声期等原因导致的。
1.感冒：如果早晚温差比较大，但是没有做好保暖工作，很容易导致小孩受凉，可能会造成外感风寒，容易导致感冒，从而引起声音嘶哑，这时应该注意给小孩多喝水，注意保暖。
2.变声期：如果小孩处于变声期，可能会开始要变声了，容易出现声音嘶哑的情况，这是一个正常的现象。
婴儿声音嘶哑是宝宝正处在发育阶段，发声器官不太成熟，加上情绪更易激动，高兴时大喊大叫，不顺心时又大声啼哭，极易引起声带肿胀发炎；发炎的声带大量充血使其局部薄膜变厚，薄膜不均就闭合不拢，使声音变得嘶哑或是失声。
一般情况下，小儿急性咽喉炎是一种由咽部粘膜引起的慢性卡他性炎症。嗓子沙哑是因为咽喉的急性发炎导致的，会导致声带的充血、肿大、声带的弹力下降。当嗓子好了以后，如果还能听到声带的嘶鸣，那就是还在发炎。如果是在急性喉炎发生之前出现嗓子沙哑，可能是由于喉乳头状瘤、先天性喉发育异常等因素造成的。如果出现嗓子沙哑的情况，可以去小儿医院耳鼻咽喉科进行光纤喉镜的检查。
感冒后出现声音嘶哑，主要是由于机体的抵抗力下降受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体的入侵，而使声带黏膜出现明显的充血、水肿和大量炎性分泌物渗出的炎症改变。