上颚疼痛，大牙酸疼可能是存在根尖炎。
牙齿有根尖的炎症，而上颌的小包可能是因为根尖的炎症引起的。最好是去正规的牙科医师进行诊断，进行根管手术，通过在牙缝中涂抹一些药来清除根尖炎，让脓肿和瘘管自行修复，最后填充到牙齿内部，修复缺失，这是唯一可以从根源上解决的办法。建议患者平时注意养成健康的生活习惯，保持口腔卫生，勤刷牙。
龋齿，如果有龋齿，容易产生食物嵌塞，特别容易压迫牙龈，产生牙龈乳头炎，这时就会出现疼痛感。还可能会出现神经痛，神经痛也叫做牙髓炎。根尖炎，如果牙齿根尖出现炎症，会出现牙齿咬合痛。隐裂，当牙齿出现裂纹时容易产生疼痛感。
大牙松动疼痛不一定需要拔掉，首先可以拍片检查牙齿松动的原因。大牙松动疼痛是由于根尖炎症所引起，这时可以进行根管治疗，缓解牙齿的松动，并且做烤瓷牙套修复，能够保证牙齿的咀嚼力。
问题分析：从您的描述来看，您这种情况是龋齿，合并了细菌感染。
指导建议：针对这种情况，您首先需要服用消炎药甲硝唑来治疗。等炎症得到有效控制后，就可以补牙了。
龋齿，如果有龋齿，容易产生食物嵌塞，特别容易压迫牙龈，产生牙龈乳头炎的症状，这时就会出现疼痛感。大牙疼有可能会出现神经痛，神经痛也叫做牙髓炎，出现牙髓炎时需要进行根管治疗，将牙神经取出以后做根管充填，做烤瓷牙修复，有利于牙体的抗折裂性。
大牙中间发黑是龋齿的表现。这是由于平时卫生习惯不好导致的，食物残渣在牙齿表面残留腐蚀牙齿导致了龋坏。大牙表面并不是光滑的，而是有一些窝沟的。窝沟内如果不及时清理干净食物残渣就会滋生细菌。如果是儿童大牙中间发黑，家长可以带孩子到医院进行窝沟封闭，预防龋齿。如果是成年人大牙中间发黑，平时一定要注意口腔卫生，认真刷牙。