大网膜上的滑膜肉瘤切除后没有化疗,怎么继续进行治疗防止复发?

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入院时情况(重要病史、体征、检查结果)
患者因腹胀2+月,CT提示盆腔包块1天入院,查体:生命体征平稳,发育正常,神清合作。心肺无特殊发现,腹部膨隆,无压痛、无反跳痛,无肌紧张,移动性浊音阴性,肝脾肋下未扪及,双下肢无水肿。妇科检查:宫体未满意扪及,左侧附件扪及约6*7cm大小不规则包块,边界欠清,质中,欠活动。右附件区增厚感。3月2日CT:盆腔内子宫左前方见不规则性软组织样密度肿块影,大小约5.0*5.8*6.0cm,密度不均,边缘欠清,病灶与子宫前壁、周围局部肠管分界不清,盆腔内积液,双侧结肠旁沟少量积液。

入院诊断:盆腔包块待查:卵巢癌?0

诊疗经过:入院后完善相关检查及术前准备,于3月8日在全麻下行经腹全子宫、双附件、大网膜、盆腔病灶切除术,小肠病灶切除术、小肠楔形切除吻合术。术中见:盆腔內血性腹水约1500ml,大网膜及肠曲与腹膜及子宫底致密粘连,盆腔封闭,分离粘连后见子宫萎缩,右侧卵巢缩如3*1*0.5cm大小,外观未见异常,右侧输卵管外观无异常,左侧附件区被一实性、质脆、菜花状包块粘连、覆盖,该包块大小约9*7*6cm,形态不规则,与左附件粘连,部分侵润至小肠浆膜面,该处受侵小肠距盲部约30cm,部分侵润,相连于大网膜末端,分离该包块后显露出左侧卵巢如2.5*1*1cm大小,外观无异常,左侧输卵管外观无异常,探查肝表面、脾、胃、横隔、腹膜表面均未扪及病灶,子宫直肠陷凹腹膜表面光滑。手术顺利。术后予以抗炎、止血、对症支持治疗,术后病检提示:(大网膜)恶性肿瘤,考虑滑膜肉瘤,肿瘤累及小肠浆膜层。左、右宫旁组织未见肿瘤累及,萎缩性内膜。免疫组化:EMA(+),vimentin(+), CK(L)(+), CK(±),CD10(±),
Calretinin(-),SAM(-), CD117(-), MC(-), S100(-). 出院诊断:滑膜肉瘤

出院情况:一般情况好,大小便正常,腹部切口已拆线,愈合良好

出院医嘱:注意营养、休息、保持大小便正常,外科随访。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:你好: 胃胀的反复性和长期性可以导致胃炎,消化道溃疡, 常用医药胃康愈治疗主要加强胃动力.结合临床医生治疗
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。正常人胃肠道内可有少量气体 ,约 150 毫升(ml)左右,当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时,胃肠道内产气过多,而肠道内的气体又不能从肛门排出体外,则可导致腹胀。临床上常见的引起胃肠道胀气的疾病有吞气症、急性胃扩张、幽门梗阻、肠梗阻、肠麻痹、顽固性便秘、肝胆疾病及某些全身性疾病。
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相关问答

滑膜肉瘤是否可以好不好说,因为与其部位和性质及调理效果有很大关系,所以不要给自己太大的压力,保持良好的心态。在正确的指导下慢慢进行调理。注意保持充足的睡眠,饮食要清淡,不要吃辛辣、刺激性食物。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

滑膜肉瘤是临床肿瘤科常见的恶性疾病。如果发生了肺转移,情况相当严重。用中药治疗,如扶正培本、补虚散结,可以增强机体抵抗力,控制病情进展。效果也相对较好,但效果相对较慢。月经是生理上的循环周期,发生在一些具有生育能力的女性人类和黑猩猩与别的动物之间。刺毛鼠,母牛、母马、母骆驼、母猪、母羊等也会来月经,某些的哺乳类动物则是经历动情周期。育龄妇女和灵长类雌性动物,每隔一个月左右,子宫内膜发生一次自主增厚。

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滑膜肉瘤的生存期是不太好确定的,因为需要取决的相关因素太多,首先重要的就是滑膜肉瘤发现的时间段,越早发现治疗的效果越好,五年生存率就越高。其次要取决于治疗方案对于滑膜肉瘤的干涉影响,如果滑膜肉瘤,对于术前放疗或者术前化疗有明显的反应的时候,局部切除之后复发率会小于10%,这样五年生存率就要高一些,但总体来说,滑膜肉瘤五年生存率仅为50%,十年存活率仅为25%。

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滑膜肉瘤单独靠放疗的方式来进行治疗,效果可能并不会特别的好。而且出现这种疾病之后,首选的治疗方式是手术的方式才能借助肿瘤防止恶化的情况发生,在切除肿瘤之后一定要注意,不能吃任何刺激性的食物。

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该疾病复发的机率是很大的,前期的时候,只要治疗的彻底,那么它的复发率还是比较低,治疗的时候要保持良好的心态,积极的配合。一定要保持良好的心态,加强营养,注意休息。

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是否可以彻底治愈,和发现的早晚、治疗措施是否恰当,有直接的关系。滑膜肉瘤,一般表现为关节周围包块、局部疼痛。可以通过局部磁共振检查,初步判断滑膜肉瘤的范围,通过穿刺病理检查,确定病情。对于早期滑膜肉瘤,及时给予手术治疗,手术以后根据具体的病理类型,及免疫组化结果,辅助化疗,还是有机会治愈。如果发现的时候,已经到处转移,没有办法手术切除,这种情况还是很难治愈,只能是尽量的控制病情,减轻症状。

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