儿童肱骨髁上骨折一个月拆除石膏。小儿肱骨髁上骨折是一种比较常见的骨折,受伤后4个星期要拍X光片来判断骨折端是否有移位。当骨折端未发生偏移时,取下石膏,进行屈伸功能训练,若骨折端愈合不佳,发生骨折错位,应立即进行石膏内固定或立即外科治疗。
在石膏固定的过程中,父母要注意孩子手指的温度和血运,并指导孩子进行手指伸屈功能的训练。
对于肘内翻畸形,多数还是由于损伤了骨骺或者是肱骨髁上骨折,当时没有积极的进行配合治疗,错位没有纠正,从而使得畸形愈合了,对于这样的病人,首先要做的就是进行截骨矫形,再进行复位,再采用钢板螺钉内固定,或选择克氏针进行内固定,术后要多注意休息,保护伤口,及时进行换药,避免感染。具体的治疗方式患者需要明确病因后再确定。
一般情况下,左肱骨髁上骨折,患者可以通过手法复位、手术治疗等方式进行治疗。
1.手法复位:左肱骨髁上骨折,如果病情比较轻微,移位的程度比较小,患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗,有助于复位患处。
2.手术治疗:左肱骨髁上骨折,如果病情比较严重,移位的程度比较大,患者可以在医生指导下通过手术切开复位的方式进行治疗,有助于促进骨折愈合及功能恢复。
通常来说,肱骨髁上骨折手术的步骤主要包括切开前端、清理患处、进行固定等。
肱骨髁上骨折出现了很大程度的错位,建议进行外科治疗。手术是先从肘关节前端切开,逐步露出骨头,清除卡压处的软组织和血凝物,在正视下进行正位,然后再进行适当的固定。再清洗伤口,再进行分层缝线。术后要注意换药,同时还可以服用一些镇痛药物来缓解。
一般情况下,肱骨髁上骨折是一种多发性的骨折,多见于小儿。按损伤时的手部姿势可划分成伸腿和屈腿两种类型。伸直骨折时,肘部呈半弯曲,掌托地面;屈伸的折断时,手部弯曲,周后着地。手术后以手法复位、外固定为主,可采用夹板或石膏等方式进行外固定。伸直性骨折经推拿后,以90°的角度进行固定,而屈曲式的骨折则以“伸直”的方式进行复位,也就是屈肘的角度低于90°。在做完复位后要注意检查末梢的情况,并要定时检查,一般在4-6个星期内将夹板或石膏取下。对于高度难以复位的髁上骨折患者,应考虑采用开放性的外科手术,以免发生诸如肘内翻等的变形。
一般来说,伸直型肱骨髁上骨折怎么办,需要根据实际情况进行判断。
伸直型肱骨髁上骨折多见于小孩子,当然也见于成年人。伸直型肱骨髁上骨折怎么办,首先是查体判断有无合并血管神经等损伤;如果是骨折没有明显的移位,可以考虑在医生的指导下通过石膏固定进行改善;如果骨折错位明显,或者是伴随明显的血管神经损伤症状,可以考虑在医生的指导下通过手术治疗。
此外,患者应该避免食用辛辣、刺激的食物,以免影响病情恢复。